絕大多數(shù)疼痛隨病情緩解會(huì)好轉(zhuǎn)這兩天的朋友圈可以說是新冠癥“大全”，刀片、渾身痛、高燒等等比較痛苦的狀似乎已經(jīng)不分北，當(dāng)然也有“淡風(fēng)輕”型，基上和平常一場(chǎng)流的感受類似。總下來(lái)，高燒和渾痛是最有威懾力。筆者一位40歲左右的女性朋友，這次感染新冠的渾身痛，已經(jīng)過當(dāng)初順產(chǎn)兩個(gè)子，包括第二個(gè)產(chǎn)……實(shí)際上醫(yī)們?cè)陂T診中接診冠感染者，也發(fā)感染者中疼痛是遍的問題，包括痛、嗓子痛、全肌肉酸痛、關(guān)節(jié)、背痛、腰痛、經(jīng)痛等等各種各不同的疼痛表現(xiàn)為什么感染新冠毒會(huì)痛到懷疑人？病毒這是到哪了？上海市第十民醫(yī)院疼痛科主醫(yī)師王紀(jì)鷹解答相關(guān)問題。感染冠后為什么會(huì)全疼痛？通常來(lái)說引起疼痛的原因以下幾個(gè)：1、病毒被免疫系統(tǒng)識(shí)后，從而釋放出列腺素等致熱因，前列腺素不僅發(fā)熱有關(guān)，而且會(huì)導(dǎo)致疼痛，過的前列腺素分泌導(dǎo)致肌肉頻繁收，引發(fā)疼痛，同前列腺素還會(huì)增人體對(duì)疼痛的敏性，放大疼痛效。2、機(jī)體在發(fā)熱狀態(tài)下耗氧量是加的，體溫每升1°C ，我們的基礎(chǔ)代謝就會(huì)增10%-12.5%，與此同時(shí)，耗氧量也隨之增加機(jī)體更容易處于氧狀態(tài)，從而導(dǎo)乳酸堆積，引起肉酸痛。3、新冠病毒有一定嗜神性，容易結(jié)合神組織，對(duì)神經(jīng)有定損害，所以也引起神經(jīng)痛。有究報(bào)道提示廣泛肌痛(32.96％)、頭痛(27.47％)和腰痛(22.53％)是與COVID-19相關(guān)的最常見的疼痛癥狀，值慶幸的是，絕大數(shù)疼痛隨著病情解會(huì)好轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)痛物如何選擇？解鎮(zhèn)痛藥物,專業(yè)稱為“非甾體抗炎”,實(shí)際上是指不含激素“甾體”構(gòu)的一類藥物，機(jī)制簡(jiǎn)單來(lái)說，通過抑制前列腺的合成，從源頭住導(dǎo)致發(fā)熱和疼的關(guān)鍵因素。市上退熱藥有些是單藥存在（如布芬、洛索洛芬、氯芬酸鈉等）；有些則以復(fù)方藥在（如日夜百服、酚麻美敏片、氨咖敏片等）。劑型分類可分為種，即口服藥、門栓劑和肌內(nèi)注劑（退熱針），中以口服藥居多但不管如何，主有效成分均是非體抗炎藥。針對(duì)年人和兒童的發(fā)聯(lián)合疼痛癥狀：選對(duì)乙酰氨基酚布洛芬。針對(duì)單出現(xiàn)的頭痛、肌疼痛、關(guān)節(jié)痛、痛癥狀：可選擇來(lái)昔布、洛索洛拿鈉和雙氯芬酸等。針對(duì)神經(jīng)痛表現(xiàn)為針刺樣疼、火燒樣疼痛、割樣疼痛或者跳等）：建議首選瑞巴林或者加巴丁，必要時(shí)聯(lián)合熱鎮(zhèn)痛藥物。各鎮(zhèn)痛藥物成分特比較用藥需謹(jǐn)慎牢記任何解熱鎮(zhèn)藥物不可聯(lián)合使！1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導(dǎo)致化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于高齡、聯(lián)合用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃道潰瘍病史或高險(xiǎn)人群，如需要用必須在醫(yī)生指下用藥。也正是為解熱鎮(zhèn)痛藥物消化道損傷作用所以任何解熱鎮(zhèn)藥物不可聯(lián)合使！2、市售對(duì)乙酰氨基酚存在多種格及劑型，使用釋片時(shí)不建議掰或研碎服用，否可能導(dǎo)致退熱止效果不持久。因他復(fù)方感冒藥中能含有對(duì)乙酰氨酚成分，聯(lián)合用時(shí)需注意對(duì)乙酰基酚每日總劑量宜超過2克。3、中重度肝腎功能全者或聯(lián)合使用他對(duì)肝腎功能有傷的藥物時(shí)，需醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整物劑量，定期監(jiān)肝腎功能水平，惕加重肝腎功能全，當(dāng)出現(xiàn)惡心皮膚黃染、尿量少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)4、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時(shí)應(yīng)遵囑或按照說明書的給藥劑量及時(shí)間隔，一般情況，當(dāng)一種藥物可控制患兒體溫時(shí)不建議單日內(nèi)交使用對(duì)乙酰氨基及布洛芬，否則因給藥劑量錯(cuò)誤成用藥過量的風(fēng)。文|舍文 責(zé)任編輯：路子康 CN078