張文宏談新加抗疫為何優(yōu)于國(guó)我國(guó)新冠疫的未來(lái)發(fā)展趨如何？怎樣挽更多老年人等弱人群的生命昨天舉行的第屆光華論壇上國(guó)家傳染病醫(yī)中心主任、復(fù)大學(xué)附屬華山院感染科主任文宏教授作了題演講。在他來(lái)，中國(guó)進(jìn)入規(guī)模流行第一后，將逐漸進(jìn)地方性流行階，與世界“同”。在從大規(guī)流行到地方性行的轉(zhuǎn)化期，呼吁盡快根據(jù)省市摸底的高因素人群基數(shù)完成藥物儲(chǔ)備“如果能對(duì)100%高危因素患者覆蓋抗病毒物，將有效降具有高危因素群的重癥率。他還呼吁：盡將60歲以上老年人疫苗全程種率提升至90%?！拔蚁嘈牛袊?guó)具備把新疫情變成地方流行的能力。張文宏說(shuō)。論主持人、復(fù)旦學(xué)教授盧大儒示：“張主任演講堅(jiān)定了大的抗疫信心。張文宏談新加抗疫為何優(yōu)于國(guó)新加坡抗疫成績(jī)”為何優(yōu)美國(guó)張文宏在講中介紹，近年來(lái)，全球有5次大規(guī)模的傳病流行。除了冠，前4次都是流感，分別是1918年西班牙流感、1957—1958年亞洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。如今，感已成為地方流行傳染病，球每年只有近20萬(wàn)人因流感死亡。當(dāng)然，因流感病毒檢測(cè)不足，這個(gè)數(shù)可能存在低估那么，新冠是也會(huì)從全球大行演變?yōu)榈胤?流行？張文宏出了肯定的回。在一些國(guó)家公眾經(jīng)歷了大模流行的陣痛，目前超額死人數(shù)已大幅降。超額死亡是一個(gè)地區(qū)實(shí)際生的死亡人數(shù)未發(fā)生傳染病份估算得到的亡人數(shù)之間的額，能比較準(zhǔn)地反映傳染病致命性。比如加坡，超額死已接近0，新冠病死率近期也常低。張文宏為，新加坡之以在奧密克戎異株流行期間超額死亡人數(shù)幅降低，很重的一個(gè)原因是德爾塔變異株行期間，絕大數(shù)老年人都完了3針疫苗接種。與新加坡形對(duì)比的是，奧克戎在美國(guó)的命性很強(qiáng)。統(tǒng)分析顯示，奧克戎引起的65歲及以上美國(guó)超額死亡率峰是德爾塔峰值163%。這和美國(guó)老年人疫全程接種率不高有密切關(guān)系就醫(yī)和住院老人的急劇增加還導(dǎo)致了醫(yī)療源擠兌，從而一步抬高了超死亡率。張文談新加坡抗疫何優(yōu)于美國(guó)“多人擔(dān)心，各疫苗產(chǎn)生的抗水平都會(huì)減弱導(dǎo)致突破性感。那么接種疫是不是就沒有用了？”對(duì)于個(gè)問題。張文介紹了他帶領(lǐng)題組去年開展一項(xiàng)研究——用單細(xì)胞測(cè)序術(shù)，在疫苗接3—6個(gè)月后進(jìn)行B淋巴細(xì)胞克隆擴(kuò)增分析，果發(fā)現(xiàn)：在6個(gè)月后抗體水平低的情況下，B淋巴細(xì)胞、特是記憶B細(xì)胞在遇到奧密克戎侵后，會(huì)迅速隆擴(kuò)增。這說(shuō)免疫細(xì)胞的“憶力”很強(qiáng)，便沒有抗體，毒進(jìn)入人體后會(huì)觸發(fā)免疫反?；鶎佑兴幙?，才能防止醫(yī)擠兌在應(yīng)對(duì)疫第一波沖擊的化防控應(yīng)對(duì)方中，做好藥物備工作也非常要。目前，抗冠病毒藥物已入多管線競(jìng)爭(zhēng)面，Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋）、阿茲夫定、諾拉韋、單克抗體、靜注COVID-19人免疫球蛋白，脆弱人群的臨救治帶來(lái)了多選擇。此外，珠單抗、巴瑞尼等抗炎癥藥也已到位。當(dāng)，相關(guān)部門應(yīng)據(jù)各省市摸底高危因素人群數(shù)，盡快完成物儲(chǔ)備?！盎?要有藥可用，樣才能防止二、三級(jí)醫(yī)療資擠兌?！睆埼?說(shuō)。各地還要強(qiáng)三級(jí)分級(jí)診體系，包括：區(qū)街道行政體與社區(qū)衛(wèi)生服中心聯(lián)動(dòng)，為癥狀和輕癥患做好居家康復(fù)療管理；發(fā)熱診篩查出需要定點(diǎn)醫(yī)院的高人群，及時(shí)救轉(zhuǎn)診；引入信化與遠(yuǎn)程醫(yī)療統(tǒng)。張文宏表，在感染者起后的“黃金72小時(shí)”內(nèi)，社衛(wèi)生服務(wù)中心充分用好抗病小分子藥物，時(shí)可采用氧療中藥和低劑量激素治療?！?藥會(huì)給中國(guó)人來(lái)額外的輔助效?！睆埼暮?新加坡抗疫為優(yōu)于美國(guó)演講，張文宏列舉美國(guó)、英國(guó)、加坡、中國(guó)香在新冠大流行峰期第一波的項(xiàng)數(shù)據(jù)：美國(guó)續(xù)5個(gè)月，峰住院人數(shù)146328（萬(wàn)分之4），粗病死率1.8%；英國(guó)3個(gè)月，峰住院數(shù)20065（萬(wàn)分之2.9），粗病死率1.13%；新加坡5個(gè)月，峰住院人數(shù)1442（萬(wàn)分之2.4），粗病死率0.06%；中國(guó)香港4個(gè)月，峰住院人數(shù)11646（萬(wàn)分之15），粗病死率0.67%。中國(guó)內(nèi)地如今也進(jìn)了大流行高峰第一波，隨著療資源的逐步位，我們將過(guò)到地方性流行段?！白罱K的果很可能是全趨同，就像流一樣，成為季性流行病。”文宏說(shuō)，“當(dāng)，新冠病毒今是否會(huì)出現(xiàn)大變異，使人群乏預(yù)存免疫，需要科學(xué)家未進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)” 責(zé)任編輯：許?