圖片來源：pxhere崴腳只有零次無數(shù)次？腳扭傷，大概人類最常見關節(jié)損傷了對許多人來，這就是人中很普通的部分。有時，崴腳的人息一兩天，會覺得自己事了，于是心地走走跳，甚至開始烈地運動。事實上，腳扭傷的康復并不像人們為的那樣簡，不痛了不表韌帶得到充分恢復，不代表能夠全地自由活。這些看似愈的腳踝，能已經(jīng)變得從前更脆弱曾經(jīng)有科學調(diào)查了美國所軍官學校一年級生，現(xiàn)入學之前 6 個月里扭傷過腳踝學生，在入后的 2 個月基礎訓練間崴腳的幾，達到了其學生的 3.4 倍。或者說，腳踝扭之后，再次傷的可能性升了。而一崴腳除了會響那一只腳，還有可能變另一只腳的命運。那，我們崴腳時候，究竟生了什么？腳專業(yè)戶是樣煉成的我的踝關節(jié)主由三塊骨頭成：脛骨（tibia），腓骨（fibula）以及距骨（talus）。脛骨和腓骨就是腿上的兩根骨，而距骨置在后足，那兩根小腿相連。這塊頭形狀特殊或許你聽長說起過幼時的“羊拐”這種玩具常是用羊的距做的。骨頭骨頭之間，有韌帶相連例如，腳踝側有距腓前帶（ATFL）和距腓后帶（PTFL），連接了骨與腓骨，有跟腓韌帶CFL），連接了跟骨與骨；腳踝內(nèi)則有三角韌（deltoid ligament），它由四根帶組成，連了多個部位韌帶的存在維系著踝關的穩(wěn)定。但一個人的腳相對于腳踝轉動的角度出了正常范，韌帶便容過度拉伸甚撕裂，這也是腳踝扭傷時候。腳踝側的韌帶出損傷時，會生內(nèi)翻，若內(nèi)側的韌帶傷，腳踝會翻。腳踝外的韌帶比較弱（特別是腓前韌帶）人類崴腳的的主要姿勢是內(nèi)翻。相之下，內(nèi)側三角韌帶通更加強壯，踝發(fā)生外翻機會比較少內(nèi)翻（圖片源：pxhere）走在不平的路上，是穿了某雙合適的鞋，或是在網(wǎng)球上不停地左運動…… 各式各樣的因都有可能增人類崴腳的險。而在這風險因素當，最引人注的一項大概數(shù)“上次崴”。就像開提到的那樣在針對軍校生的研究中開學前的半里腳踝扭傷的學員，開后再度扭傷風險比其他級生高出兩以上。或許會懷疑，就不是崴腳，上受過別的傷也會提升腳幾率吧？究人員發(fā)現(xiàn)開學前的半里沒遭受任下肢損傷的生，與沒有腳但有其他肢損傷的學相比，在入后的基礎訓期間，腳踝傷的幾率相不多。如此來，其他下損傷發(fā)生之，崴腳的風似乎沒有大升高。那么更主要的崴因素，可能是先前崴過。在腳踝扭時，韌帶會生微觀的撕，導致強度弱 —— 這可能引發(fā)踝節(jié)不穩(wěn)定。如沒有得到時的處理，是不等腳踝分康復便過地開始運動就可能讓韌在拉伸的狀下愈合，再扭傷的概率會增大。斯福大學的運醫(yī)學理療師克爾?弗雷里克森（Michael Fredericson）說：“人們重復崴腳，主要的原因是從不進行復治療?！?片來源：arlowskay via Tenor千千萬萬的人，可能早已慣于輕視腳扭傷的危害據(jù)估計，人當中大約有 40% 的腳踝扭傷，最導致了慢性關節(jié)不穩(wěn)（chronic ankle instability，CAI），讓人時不時覺腳踝“垮”（give way）了，搖搖晃晃。這樣的患除了容易反扭傷腳踝，可能出現(xiàn)持的不適和腫，感到疼痛是按壓時疼等等。而這腳踝長期無回到和平的態(tài)，并不僅是因為結構穩(wěn)定。人類有一種技能做本體感覺proprioception）。肌肉、肌腱和關等部位的本感受器，能我們感知位和運動速度讓人不用思也知道下一要怎么邁，在不平坦的面也知道如調(diào)整動作避摔倒。有研表明，慢性關節(jié)不穩(wěn)與體感覺減弱有關聯(lián)。患可能因為踝節(jié)的本體感器遭受損傷難以及時做保護自己的作，就更容崴腳了。實保持平衡的力被削弱之，患者的日生活質(zhì)量會到影響，還能患上運動懼癥。除此外，慢性踝節(jié)不穩(wěn)還有能導致創(chuàng)傷骨關節(jié)炎。些聽上去代已經(jīng)不小，還只是一只或一條腿的幸。另一只也會變得不嗎？在 2002 年發(fā)表的一項研究，來自丹麥一組科學家對 648 位扭傷腳踝患者進行了達 7 年的隨訪。他們是因為某一腳的腳踝內(nèi)而前往醫(yī)院其中有 28% 的腳踝扭傷，在周易訪程中不幸發(fā)成了慢性踝節(jié)不穩(wěn)。而這些受到長困擾的患者又有 85% 匯報過，就醫(yī)時沒大蜂受的對側腳踝后續(xù)也出現(xiàn)問題，如疼或腫脹或反崴腳等等：些人對側腳的癥狀相對輕（46%），有些人對腳踝的癥狀當初扭傷的只腳踝相近30%），也有少部分患對側腳踝的況反而更加重（9%）。也許，一個踝的脆弱，的會給另一腳踝帶來更的風險。2020 年發(fā)表的一項研究表明，與兩腳踝都健康人類相比，邊出現(xiàn)外側關節(jié)松弛的者，就連健的那只腳踝更容易發(fā)生翻。這可能神經(jīng)層面的勢控制有關有一些科學曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一側肢體的械感受器（mechanoreceptors）輸入的信號有了陷，另一側會受到影響而不論是一腳踝反復扭，還是進一連累另一側腳踝，都不我們希望看的結果。所，崴了腳的們需要努力免下一次崴。腳踝扭傷后，通?？?依照 RICE 原則進行處理：R 代表停止活動讓扭傷的腳得到休息；I 代表在腫脹或疼痛的部冰敷（Ice），每次 10-20 分鐘，每 2 小時一次；C 代表加壓包扎（Compression）；E 代表抬高患部Elevation），讓它的位置高心臟，有助靜脈回流。片來源：pixabay而在疼痛消散后，適當?shù)?復運動也可幫助人們降復發(fā)的風險康復運動可包含關節(jié)活、力量訓練平衡訓練等。不過這些動，請務必專業(yè)醫(yī)師的導下進行。果腳踝扭傷后患處疼痛忍，或是出了腫脹或淤，請直接尋醫(yī)生幫助。考資料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868773/https://www.nytimes.com/2022/05/02/well/move/exercise-ankle-injury.htmlhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560619/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459212/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33017672/https://meridian.allenpress.com/jat/article/56/6/578/466668/Lateral-Ankle-Sprain-and-Subsequent-Ankle-Sprainhttps://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S106725161400249Xhttps://bjsm.bmj.com/content/50/24/1496.shorthttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12135444/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30291398/https://www.nytimes.com/2009/07/28/health/28brod.html本文來自微公眾號：環(huán)科學 （ID：huanqiukexue），撰文：栗子，審校clefable