央視網(wǎng)消（焦點(diǎn)訪）：1月18日，國(guó)家醫(yī)保局正發(fā)布了新國(guó)家醫(yī)保品目錄。整后，目內(nèi)藥品總為2967種。而就前幾天進(jìn)的醫(yī)保目準(zhǔn)入談判也是各方注。經(jīng)過(guò)次調(diào)整，保目錄再“新”。么，這次上了什么？又是怎上的？和們又有什關(guān)系呢？是1月7日，針對(duì)白病類(lèi)藥物—奧雷巴尼片的談現(xiàn)場(chǎng)。逢必談，是年來(lái)新藥入醫(yī)保目的原則。據(jù)規(guī)則，企有兩次價(jià)機(jī)會(huì)，后一次所價(jià)格不能過(guò)醫(yī)保局價(jià)的115%，如果超過(guò)，談判宣告失敗在北京大人民醫(yī)院奧雷巴替能不能進(jìn)保，對(duì)來(lái)西安的患張先生來(lái)，至關(guān)重。2012年，張先患上慢性細(xì)胞白血，簡(jiǎn)稱(chēng)“?！?。幸的是，相的靶向藥以讓近90%的“慢?！被颊唛L(zhǎng)生存。但，2022年10月，張先生出了基因突引發(fā)的耐，病情告。他特意西安來(lái)到京大學(xué)人醫(yī)院，血科副主任倩建議他奧雷巴替治療。江告訴記者“耐藥”治療“慢”的主要戰(zhàn)。其中T315I突變是常的耐藥突類(lèi)型之一在我國(guó)，類(lèi)的大多患者此前能通過(guò)骨移植或者療維持生。作為國(guó)“重大新創(chuàng)制”專(zhuān)支持品種2021年11月，奧雷巴替尼出現(xiàn)，解了像張先這樣的“?！被颊?無(wú)藥可醫(yī)的困境。是，每月瓶，每瓶3.75萬(wàn)元的價(jià)格，大多數(shù)患家庭負(fù)擔(dān)重。國(guó)家保局醫(yī)藥務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心：“今年判的藥品主要都是年之內(nèi)的藥?？倳?shū)指出，我建立全民保制度的本目的就要解除全人民疾病療的后顧憂。在每次調(diào)整目的時(shí)候，們都特別注臨床的藥需求，者的保障遇?！眾W巴替尼是藥，也是命救急的藥；醫(yī)藥業(yè)創(chuàng)新研成本高，要有合理利潤(rùn)。但國(guó)尚處于展階段，限的醫(yī)保金總盤(pán)子對(duì)不能“底”；同醫(yī)保按比報(bào)銷(xiāo)后，者自負(fù)的擔(dān)也不能重。那么這個(gè)“價(jià)降到哪里是合適的？事關(guān)百利益、醫(yī)基金安全企業(yè)發(fā)展合理的價(jià)判定至關(guān)要。此次判前，國(guó)醫(yī)保局組數(shù)百名專(zhuān)，從安全、有效性經(jīng)濟(jì)性、新性、公性等多個(gè)度，對(duì)藥進(jìn)行評(píng)審隨后，對(duì)入價(jià)格進(jìn)專(zhuān)業(yè)測(cè)算其間，根企業(yè)反饋息不斷糾，最終形談判底價(jià)黃心宇：我們追求是一個(gè)合的價(jià)格，是一個(gè)最的價(jià)格，量換價(jià)是場(chǎng)經(jīng)濟(jì)里個(gè)重要規(guī)，整合了家整個(gè)醫(yī)市場(chǎng)的用量，或者醫(yī)保支付個(gè)資格條，去跟企進(jìn)行談判爭(zhēng)取一個(gè)理的價(jià)格把更多的藥好藥納到目錄里來(lái)。”經(jīng)談判，大降價(jià)后，雷巴替尼入醫(yī)保。?！盎?的基礎(chǔ)上此次國(guó)家保目錄調(diào)，也非常視提高罕病患者等殊群體的藥保障水。在河南童醫(yī)院的房?jī)?nèi)，張靜正在陪患有脊髓肌萎縮癥兒子做康。脊髓性萎縮癥是種高致死和高致殘的罕見(jiàn)病2022年1月1日，靶向治療物諾西那鈉被納入保后，每的費(fèi)用從70萬(wàn)元降到了3.3萬(wàn)元。醫(yī)保銷(xiāo)后，患的年治療用不超過(guò)10萬(wàn)元。一年來(lái)，像文靜的兒一樣，全已經(jīng)有2812名脊髓性肌萎縮患者，在療上得到極大改善黃心宇：我算了一賬，2021年諾西那生鈉總的售是1.8個(gè)億，有267名患者使用了342針，每個(gè)人平均用1.3針不到，因?yàn)閮r(jià)太貴了負(fù)不起。到2022年，自從納目錄之后諾西那生的銷(xiāo)量是4.7個(gè)億，有2812名患者使了14216針，平均每個(gè)患者以使用到5.05針，基本上都受到足量治療。我用2.6倍的費(fèi)用使10.5倍的患者用了41.5倍的藥品，某意義上真實(shí)現(xiàn)了患、企業(yè)、保的三方贏?！贝?目錄調(diào)整另一種治脊髓性肌縮癥的藥——利司蘭，進(jìn)入談判。和西那生鈉要腰椎穿注射藥物同，利司蘭可以直口服，同，按照體給藥，特是對(duì)于20公斤以下兒童患者說(shuō)，如果以合理價(jià)進(jìn)入醫(yī)保年治療費(fèi)會(huì)更低。個(gè)十元，個(gè)十元，了給患者取一個(gè)最惠的價(jià)格原本半個(gè)時(shí)的談判持續(xù)了一多小時(shí)。次向總部示，藥企終給出了司撲蘭的球最低價(jià)脊髓性肌縮癥患者目錄內(nèi)用又多了一新選擇。心宇：“五年來(lái)，錄調(diào)整有26種罕見(jiàn)病用藥通過(guò)判被納入目錄范圍現(xiàn)在目錄面有罕見(jiàn)用藥的總達(dá)到了52種，涉及27個(gè)罕見(jiàn)病?！苯?間，新冠毒感染患增多。新治療用藥何保障，公眾關(guān)注焦點(diǎn)，也國(guó)家醫(yī)保工作的重。黃心宇“從疫情始，醫(yī)保就特別關(guān)新冠治療藥，2020年初，制定了醫(yī)保‘兩個(gè)確’政策，要一個(gè)藥被納入到家衛(wèi)健委冠治療方，如果它目錄外的可以臨時(shí)納入醫(yī)保付范圍。國(guó)家醫(yī)保指出，現(xiàn)的國(guó)家醫(yī)目錄中，于治療發(fā)、咳嗽等狀的藥品600多種。此次目調(diào)整，奈特韋片/利托那韋片合包裝（瑞公司的Paxlovid）、阿茲夫定片清肺排毒粒，三種冠藥品進(jìn)新目錄正準(zhǔn)入的談。后兩種品談判成，奈瑪特片/利托那韋片組合裝（輝瑞司的Paxlovid）由于企報(bào)價(jià)過(guò)高沒(méi)有成功針對(duì)當(dāng)前疫情狀況1月7號(hào)，國(guó)家醫(yī)保等部門(mén)聯(lián)印發(fā)通知確：實(shí)施乙類(lèi)乙管后，對(duì)包奈瑪特韋/利托那韋片組合包在內(nèi)的，療方案內(nèi)錄外藥品醫(yī)保政策延續(xù)至2023年3月31日。黃心宇：“要在新冠療方案里的目錄外品，都可臨時(shí)支付3月31號(hào)，所以這時(shí)間大家藥不用擔(dān)。3月31號(hào)之后，保管理也參照其他類(lèi)傳染病相應(yīng)管理如果疫情現(xiàn)反復(fù)，們會(huì)及時(shí)究完善醫(yī)政策，最限度保證保人員的康權(quán)益。國(guó)家醫(yī)保表示，近隨著國(guó)內(nèi)一些新冠療藥物陸審批上市臨床用藥擇逐漸增，競(jìng)爭(zhēng)逐加強(qiáng)，醫(yī)政策調(diào)控空間也相擴(kuò)大。國(guó)醫(yī)保局將切關(guān)注藥研發(fā)上市展，引導(dǎo)冠治療藥價(jià)格合理成。根據(jù)議，藥品入目錄后企業(yè)要保供應(yīng)。此進(jìn)入醫(yī)保阿茲夫定近期用量大。如何供？1月11日，記者也來(lái)到了品生產(chǎn)企。根據(jù)醫(yī)局公布的字，此次家醫(yī)保目調(diào)整，通談判和競(jìng)新增108個(gè)目錄外品，其中5年內(nèi)新上市藥品有105個(gè)，占97.2%，涉及新、癌癥、見(jiàn)病等31個(gè)臨床治領(lǐng)域，與市場(chǎng)價(jià)相，降幅達(dá)60.1%。黃心宇：這些藥品入目錄之，一方面填補(bǔ)一些來(lái)目錄里保障短板另外一方，會(huì)給臨用藥多一新的選擇有的也實(shí)了目錄內(nèi)品的更新代。我們算，疊加談判降價(jià)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)兩個(gè)因素預(yù)計(jì)未來(lái)年可能會(huì)參保人減接近900億元。國(guó)醫(yī)保局已連續(xù)5年調(diào)整醫(yī)保藥目錄，累納入618個(gè)新藥好。特別是過(guò)談判，量換價(jià)，多“天價(jià)”談出“民價(jià)”，數(shù)藥品獲全球最低，5年來(lái)新增談判藥平均降幅過(guò)50%。我們相信今后還會(huì)更多新藥藥，能讓者用得起用得上。 編輯：劉?