按照黨中央、國務決策部署，2023年1月8日起，我國對新型冠狀病毒感從“乙類甲管”調為“乙類乙管”。是自2020年初，我國對新冠病毒感實施傳染病甲類防措施三年之后，疫防控政策進行的又次重大調整。本周《面對面》欄目專國家衛(wèi)健委疫情應處置工作領導小組家組組長梁萬年。者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺了二十條鮮山新條，到現在的“乙乙管”總體方案。率地說很多人覺得乎意料，沒有想到這么短時間內能做這么迅速的策略上整，當時主要依據什么？國家衛(wèi)健委情應對處置工作領小組專家組組長梁年：疫情到2022年年底的時候，有個方面變化我們感是可以進一步實行化調整的時機了。一是病原體的致病，確實是發(fā)生了明變化，在下降；第，我們整個中國人主動免疫水平在明提升，像疫苗的接，特別是對老年人對一些高危人群的苗接種，接種比例到了一定要求；另，我們從藥物的一手段、對重癥救治一些資源準備等等…各個方面綜合分來看是一個機會，個機會是基于一個本的前提，這個病我們是無法把它消掉的，尤其是奧密戎變異株，一個人二十多人，它的傳力這么快，不感染乎是不可能的，全界沒有任何一個國做到。那么在這種況下，我們就必須做出一個抉擇，怎來有效地平衡我們疫情防控和社會經的發(fā)展？把資源用最需要的地方，發(fā)最好的效率，所以想這種調整是主動，不是大家可能有人認為是因為你防住了，你是被動的你是不得不調整的不是這種情況。尤是2022年12月上旬，隨著新冠奧克戎病毒快速傳播我國不少城市出現染高峰，疫情防控工作重心開始從防感染轉向醫(yī)療救治國家衛(wèi)健委疫情應處置工作領導小組家組組長梁萬年：們從“乙類甲管”“乙類乙管”以后實際上有幾個重大變：一個就是從過的防感染轉向防重、防死亡、防醫(yī)療兌；第二個，過去們防控的第一條戰(zhàn)是社區(qū)、是單位、口岸，而現在防控重要的戰(zhàn)線、第一的前沿陣地是醫(yī)療構，所以我們的醫(yī)人員又要擋在第一上去；第三個，過我們是平均的資源發(fā)力，全人群的核檢測、隔離、密切觸者的追蹤，現在重要的轉變要針對點人群、重點機構重點單位，尤其像年人這些重點人群防控。在實施“乙乙管”政策調整之，保障老年人群的康安全成為重中之。記者：重大策略整之后，這些老人可能遇到的風險做的評估是什么？國衛(wèi)健委疫情應對處工作領導小組專家組長梁萬年：因為全球的數據，疫情行的一些國家和世組織所公布的數據包括我們國內一些情情況非常明確，個疾病主要的重癥死亡的發(fā)生人群是年人群，所以如果疫情進一步傳播，先受害的是這些人記者：從國家和社發(fā)展的角度來說，是要各個因素都權進去，做出一個決。但是我們把目光小一點，如果自己家里面有自己的老遇到了這樣的一個急狀態(tài)，怎么去面這一切呢？國家衛(wèi)委疫情應對處置工領導小組專家組組梁萬年：我們這次一些疫情，可能有老人患了病，甚至了重癥，有的去世這一點我們感到非沉重。但是不可否的一個事實，這種病它的傳播范圍太、傳播速度太快。確實是對我們人類對我們的生命安全健康構成了重大威，那在這些情況下我們就是要千方百努力減少這種危害此次重大調整正值冬，而冬季是老年呼吸道和心腦血管基礎病的高發(fā)期，有人擔心，隨著各防控措施逐步放開有基礎病老年人的康將會受到威脅。者：當時我們說不開最重要的是考慮老年人，因為一放他們的身體會最先到重創(chuàng)，但是現在們恰恰也是在隆冬節(jié)，進行“乙類乙”，做出一個重大策略上的調整，那有沒有比這個再好些的時節(jié)？國家衛(wèi)委疫情應對處置工領導小組專家組組梁萬年：如果單獨疾病的這個層面來，不要在冬季來進調整是不是能夠減一些疊加影響，但這個疾病的病毒現尤其奧密克戎這一變異株，它的致病現在是弱的，我們為這個時候針對這變異株，我們進行些相關的策略和措調整應該是最佳的就是說到什么時候整是合適的，是一綜合判斷的結果。萬年介紹，之所以擇在當下的時機對情防控政策進行調，也和我國老年人接種新冠疫苗的實情況有直接關系。家衛(wèi)健委疫情應對置工作領導小組專組組長梁萬年：2022年的二月十幾號派我到香港，到中的專家組去，到香去的第一件事我就現死亡的94%是老年人。我后來就是細分析了，當時香的疫苗接種率是86%多，但是老年人的疫苗接種率不到15%，我一下看到的問題就在這。我們當疫苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種率在幾個月前時候還不到40%。記者：現在呢？國衛(wèi)健委疫情應對處工作領導小組專家組長梁萬年：現在80%多了。這種疫苗接種以后對重癥和亡的保護效率是好，但是抗體的持續(xù)間是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又，放最好，但是六月份的時候，我們年人群的疫苗接種所產生的主動免疫保護力在下降。記：如果往前提六七月，放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)委疫情應對處置工領導小組專家組組梁萬年：那個時候行，那個時候我們個老年人群，我們個加強針的疫苗接水平沒有達到我們期保護的效果。老人的疫苗接種，那時候全國的整體率比較低的，所以我就是利用了這些窗期，再進一步強化年人群的疫苗接種隨著全國各地相繼入新冠病毒感染高，包括老年人在內病毒感染患者激增醫(yī)院的發(fā)熱門診、診、重癥救治等部一時間人滿為患，負荷運轉。記者：家現在下大力氣在注老年人，救治老人。但現實是即便療資源開足馬力去轉的話，也消化不一時間這么多涌向院的老年人，就會現一些在醫(yī)院大廳面，躺在急救病床的老年人，看著挺人著急的。國家衛(wèi)委疫情應對處置工領導小組專家組組梁萬年：因為這個病來勢太快了，短間內大量的感染，別是老年人需要到院來，而且難免在時間內我們的醫(yī)療源出現一些緊缺，以國家包括各級醫(yī)機構千方百計地把療救治，把防醫(yī)療兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來考慮。記者：在大家還是覺得，然你們做了準備，是也沒覺得準備是足的？國家衛(wèi)健委情應對處置工作領小組專家組組長梁年：從全球來看，沒有任何一個國家說準備好了，都會免出現這樣和那樣問題。不論是北美是歐洲，還是相關其他一些國家，當個疫情高峰來的時，都會或多或少在段時間內出現一定度醫(yī)療資源擠兌，想這個不僅僅是中的一個情況?，F在鍵的問題是，在這緊缺的狀況下，在源相對緊張的情況，采取什么樣的措來確定優(yōu)先的救治象，來實行分級診，來真正使一些高的人群，作為最優(yōu)的人群及時得到救?！耙翌愐夜堋狈?實施后，取消入境全員核酸檢測和集隔離，來華人員在前48小時進行核酸檢測，結果陰性者可來華。有評論認，這為來華人員入創(chuàng)造了便利，但同也增加了境外新冠毒輸入的風險。記：現在新的問題出了，比如說國外的些國家出現了XBB，這種新的免疫逃能力更強的毒株，么它也會進來，人對于不斷一波一波來的新型變異株，里面總是有憂慮甚是恐懼的。國家衛(wèi)委疫情應對處置工領導小組專家組組梁萬年：隨著我們“乙類甲管”變成乙類乙管”，我們外防輸入的一些相措施會做一些調整但是并不是說我們全不管，其實我們整個口岸對輸入的些病例，我們是在監(jiān)測的。XBB這種變異株，在全球有十多個國家都發(fā)現，我們國家實際上有輸入了，有些城是有了。但是總體看，還是在奧密克這一個變異株下面一個亞型，所以按一般科學的原理判，它可能免疫的逃能力在增強，但是整個致病力現在不從美國也好，還是他一些國家，并沒發(fā)現它的致病力的著變化。記者：有有可能像我們現在行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪？國家健委疫情應對處置作領導小組專家組長梁萬年：作為一公共衛(wèi)生專家，我這樣理解，誰也不保證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)勢流行株了，但是從染病的流行規(guī)律來，因為我們國家剛經歷了這一波流行峰，可以說我們大分人群已經產生了應的免疫力或抵抗。XBB本身又是奧密克戎株下面的一亞型，它要想在短間內成為一個優(yōu)勢的可能性，我以為的空間很小。再過年，過一年會是什樣？我就不敢說。是最少短期之內它空間是很小，它不說又像北京的BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國引發(fā)新一波染浪潮。根據中國控中心發(fā)布的消息2022年10月至12月，我國已經發(fā)現輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。專家分析，短內，由XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。并且，沒有證顯示XBB.1.5會比其他毒株更容導致嚴重的腹瀉或腸道其他臨床表現記者：在過去的一有一個現象，因為現了XBB這樣一個新的變異株，所以網絡空間里面，大都在信一個轉發(fā)說備一點諾氟沙星，有一種拉肚子的藥大家就紛紛地去開買了。事后證明那信息不實，可是在對一波一波新的變株的時候，我們又當信誰的呢？國家健委疫情應對處置作領導小組專家組長梁萬年：我想政會通過專家的一些議，對疾病的一些解，會及時發(fā)布一相關的信息和指引另一方面，老百姓是要繃緊一根弦，不是所有的信息都對的，要有一定的惕。這次新冠感染情的防控，在公共生的角度來說，感到除了病毒疾病帶的危害，另外一個大的危害就是信息行病，就是各種的息謠言出來，對人產生了一些影響，焦慮等，其實也還嚴格防范。從1月7日開始，我國進入期40天的春運時間，不少人也擔心，著大規(guī)模人口的遷流動，會不會引發(fā)一輪的新冠病毒感高峰？記者：在過的一段時間，有的市已經經歷過感染峰了，那么對于即到來的春運高峰產的沖擊，會不會比象中預測中要小一？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領導小專家組組長梁萬年從國家為基本單位這個情況來看，很的省份都已經是達了高峰，甚至有些現了下降的趨勢。果說我們很多過了峰的，再通過春節(jié)流動引起比較大的二波或第三波，這概率不排除，但是率比較小，即使有不會是太大的一個峰。記者：那就是會像經歷過的這段間那么嚴重？國家健委疫情應對處置作領導小組專家組長梁萬年：對，肯不會的。因為我們歷了這一波以后，大部分人感染的人有相關的免疫力的不會再像我們前面歷的這一波，一下又來一波那么高的但是要考慮到感染口結構問題的變化像農村地區(qū)一些老在家不出門，可能為春節(jié)的流動，走訪友被感染了，再上農村本身的醫(yī)療治條件、各個方面條件不如城市，所要防范出現農村的療擠兌，特別是老人感染以后，怎么如何得到及時救治問題。近日，國務聯(lián)防聯(lián)控機制、中農村工作領導小組發(fā)了《加強當前農地區(qū)新型冠狀病毒染疫情防控工作方》，指導農村地區(qū)對歲末年初人群流帶來的疫情防控挑。國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領導小專家組組長梁萬年怎么加強農村防控我想最簡單的一個要確保農村的老年有人去管他，要知他現在在哪，什么的情況；第二點一需要住院治療，不是到定點醫(yī)院還是重癥，一定要有快轉診，能夠及時收；第三點，要有藥給農村用。記者：在能做到嗎？國家健委疫情應對處置作領導小組專家組長梁萬年：那必須千方百計。我相信暫的、局部地區(qū)的些缺乏誰都不能夠免，但是一經發(fā)現些問題要快速采取施，我們很快就能解決這個問題，這點應該是有信心的 責任編輯：梁云嬌 CN079