XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎？農(nóng)村地醫(yī)療資源如何保障？抗毒藥物、球蛋白有必要嗎？……針對當(dāng)前公眾切的諸多疫情熱點(diǎn)問題“新華視點(diǎn)”記者采訪國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專進(jìn)行解答。一問：XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)流行嗎？中國疾控中心毒病所所長許文波表示近三個(gè)月以來，我國已測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播。中國疾控心發(fā)布的信息顯示，我目前本土流行的新冠病絕對優(yōu)勢毒株是BA.5.2和BF.7，個(gè)體在感染后產(chǎn)生的中和抗體在短期內(nèi)(3個(gè)月)會維持相對較高水平，預(yù)期其他奧密克戎變異株分(包括XBB)有較好的交叉保護(hù)作用。我國短內(nèi)由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性。針對網(wǎng)傳XBB毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑醫(yī)院呼吸與感染性疾病主任醫(yī)師李侗曾表示，些新冠病毒感染者確實(shí)嘔吐和腹瀉癥狀，通常1至3天可以自行緩解，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消系統(tǒng)。專家建議，在防方面，和預(yù)防其他奧密戎亞型病毒感染一樣，人還是要做好自身健康第一責(zé)任人，堅(jiān)持規(guī)律息，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保健康飲食，提高機(jī)體免力，做好自我健康監(jiān)測適量儲備家庭常用藥。問：感染后還有沒有必接種新冠疫苗？中國疾中心免疫規(guī)劃首席專家華慶說，目前來看，單感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗生的混合免疫力保護(hù)作強(qiáng)，所以后期如果需要種疫苗的話，建議還是接種疫苗。按照目前的冠病毒疫苗接種技術(shù)指規(guī)定，如果感染了新冠毒，感染時(shí)間和接種新病毒疫苗時(shí)間應(yīng)間隔6個(gè)月以上。王華慶說，研表明，通過接種加強(qiáng)針可以喚起機(jī)體的免疫記細(xì)胞，也會提升抗體水，進(jìn)一步鞏固對重癥和亡的預(yù)防作用。所以，有完成加強(qiáng)免疫的人群只要符合接種條件，應(yīng)快按照免疫程序的規(guī)定成加強(qiáng)免疫，以起到更的保護(hù)效果。三問：布芬等藥物如何科學(xué)使用一些人在治療新冠病毒染過程中，因用藥不當(dāng)致?lián)p傷。安全科學(xué)用藥關(guān)群眾生命安全和身體康。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑主任張波介紹，解熱鎮(zhèn)類藥物，比如常用的布芬、對乙酰氨基酚，是癥治療的藥物。一般來，患者用1至2天就能退熱，加上患者身體疼痛制住后，就可以停藥了不需要長期服用。一般言，選擇一種解熱鎮(zhèn)痛就可以。很多解熱鎮(zhèn)痛含有的成分相同或類似如果選擇多種解熱鎮(zhèn)痛聯(lián)用，可能會導(dǎo)致藥物量?；颊咴谑褂们耙欢?認(rèn)真閱讀說明書。張波紹，通常講的抗生素一指抗菌藥物，是只針對菌引起感染的治療藥物對于治療病毒引起的感是無效的。在臨床中，些患者合并一些細(xì)菌感，或者是新冠病毒感染引起繼發(fā)性細(xì)菌感染；種情況下，可以合理選抗生素，但要經(jīng)過血常檢查等嚴(yán)格評估。四問抗病毒藥物、球蛋白有要囤嗎？近來，一些用治療新冠病毒感染的抗毒藥物被冠以“特效藥之名，引發(fā)不少網(wǎng)民關(guān)和搶購。首都醫(yī)科大學(xué)屬北京朝陽醫(yī)院副院長朝暉說，目前沒有針對冠病毒的特效藥。一些病毒藥物能夠抑制、干新冠病毒復(fù)制，但在使時(shí)存在很多注意事項(xiàng)，定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)使用，不建議公眾囤藥自行在家使用。童朝暉紹，對于重型、危重型危人群，如高齡有基礎(chǔ)病的人群，這些抗病毒物可以有效降低重癥率但在青壯年等沒有高危素的人群身上使用是無的。而且這些藥物需要病程早期使用，發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時(shí)內(nèi)使用效果更好。針對網(wǎng)民求的另一種藥物靜脈用丙球蛋白，北京大學(xué)第一院感染疾病科主任王貴介紹，靜脈用丙種球蛋能夠減少炎癥反應(yīng)，但建議在治療重癥病人時(shí)用，而且要在出現(xiàn)炎癥子風(fēng)暴等特定情況下使才有效果，不適合在家使用，也沒有預(yù)防新冠染的作用，同樣不建議家里儲備。五問：如何學(xué)做好血氧監(jiān)測？王貴說，老年人、有基礎(chǔ)病群等高危人群要特別注血氧指標(biāo)，建議有這類群的家庭配備指夾式脈血氧儀，如果監(jiān)測數(shù)值于93%，要及時(shí)就醫(yī)檢查。在居家環(huán)境中，如血氧飽和度降低，有條的可以在家里吸氧，避低氧誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病加重。北京協(xié)和醫(yī)院呼與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任凱峰提醒，有呼吸系統(tǒng)病的患者，應(yīng)特別注意察血氧飽和度是否明顯降；尤其是降到90%以下時(shí)，可能已出現(xiàn)嚴(yán)重部受損，一定要及時(shí)就。目前，多地正組織為年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)放夾式脈搏血氧儀，指導(dǎo)家自測血氧飽和度。針價(jià)格相對昂貴的制氧機(jī)氧療設(shè)備，國務(wù)院聯(lián)防控機(jī)制綜合組1月3日印發(fā)《關(guān)于做好新冠重點(diǎn)群動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前”工作的通知》，要求地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備數(shù)量適的氧氣袋、氧氣瓶以及氧機(jī)等設(shè)備，確保能夠時(shí)為門診患者、居家治患者及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人供氧療或氧氣灌裝服務(wù)六問：為什么一些感染康復(fù)后會“復(fù)陽”？“陽”是指感染者在同一染周期中兩次出現(xiàn)陽性果，與二次感染不同。貴強(qiáng)介紹，“復(fù)陽”應(yīng)叫再檢出，實(shí)際上病毒酸還持續(xù)存在，只是因檢測方法和采樣方法及毒的間歇性，導(dǎo)致“時(shí)時(shí)陰”的情況，是否“陽”應(yīng)該用核酸檢測作標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)說，從傳性來看，既往大量研究沒有在“復(fù)陽”的病人內(nèi)分離到病毒，也沒有現(xiàn)其導(dǎo)致病毒進(jìn)一步傳。從危害性來看，“復(fù)”的人群基本沒有癥狀只是核酸陽性，個(gè)別患會出現(xiàn)咳嗽等殘留癥狀七問：轉(zhuǎn)陰后久咳不止何緩解？“近期，大多感染者表現(xiàn)為發(fā)熱、咽、咳嗽等急性上呼吸道染癥狀，很多人轉(zhuǎn)陰后嗽仍會遷延較長時(shí)間。們一般認(rèn)為，超過三周上的就是亞急性咳嗽，中，最常見的是感染后嗽?！敝腥沼押冕t(yī)院呼中心副主任林江濤說。江濤介紹，感染后咳嗽成因，是上呼吸道感染造成支氣管黏膜的損傷感覺神經(jīng)裸露，從而對界各種刺激的敏感性增。因此，氣溫的降低、煙的煙霧、廚房油煙等理和化學(xué)性刺激都有可引起劇烈咳嗽?！稗D(zhuǎn)陰的咳嗽敏感性增高并不感染，這個(gè)時(shí)候既不需抗病毒，也不需要抗菌物治療，可以自行恢復(fù)”林江濤說，感染后咳的患者要避免各種對呼道的刺激性因素。如果狀重，影響到工作、學(xué)和休息，可以到醫(yī)院就，醫(yī)生一般會對癥采用咳藥物進(jìn)行治療，一些成藥的效果也非常理想八問：康復(fù)期有哪些注事項(xiàng)？首都醫(yī)科大學(xué)附北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清介紹，新冠病毒感染者入康復(fù)期或者康復(fù)末期要保持平和心態(tài)，飲食清淡、易消化的為主；時(shí)，注意休息，保證充睡眠。北京安貞醫(yī)院常副院長周玉杰表示，更度過康復(fù)期，不能突然烈運(yùn)動。有氧運(yùn)動會導(dǎo)心率加快，耗氧量增加過度的無氧運(yùn)動也會造乳酸堆積。同時(shí)，也要動靜結(jié)合”，不能躺著點(diǎn)也不動，防止出現(xiàn)血等栓塞性疾病。可以將動標(biāo)準(zhǔn)下降到低于原體的1/3。與此同時(shí)，要避免熬夜，戒煙戒酒，好生活方式管理。九問農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何障？農(nóng)村地區(qū)群眾用藥就醫(yī)保障問題牽動人心國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組近印發(fā)《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地新型冠狀病毒感染疫情控工作方案》，要求各重點(diǎn)抓好農(nóng)村地區(qū)防疫系運(yùn)轉(zhuǎn)、藥品供應(yīng)、重治療、老人兒童防護(hù)等面工作，加強(qiáng)日常健康務(wù)，突出重點(diǎn)人群管理有序疏導(dǎo)診療需求，提分級分類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最大程度保護(hù)農(nóng)村居民命安全和身體健康。國衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健司司長聶春雷介紹，國院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制物資保組建立了日調(diào)度制度，持全國一盤棋，每天統(tǒng)調(diào)度藥品和其他重點(diǎn)醫(yī)物資。根據(jù)疫情的發(fā)展現(xiàn)階段優(yōu)先保障農(nóng)村地特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)用藥?！跋嚓P(guān)部門制定很多政策，支持有關(guān)企擴(kuò)大產(chǎn)能，加班加點(diǎn)生相關(guān)藥品。同時(shí)，加強(qiáng)需對接，鼓勵地方政府中采購，加快藥品配送堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮村地區(qū)特色，充分利用藥，減輕基層就醫(yī)壓力”聶春雷說。十問：春人員流動高峰會否導(dǎo)致情大規(guī)模傳播？“當(dāng)前‘小地方’的疫情傳播像大城市這么迅猛，但播的持續(xù)時(shí)間比較長。著春節(jié)人員的返流，可會在當(dāng)?shù)匾鹨徊ㄝ斎?高峰?！眹覀魅静♂t(yī)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附華山醫(yī)院感染科主任張宏說。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村作經(jīng)濟(jì)指導(dǎo)司副司長毛智說，返鄉(xiāng)人員在路途一定要做好個(gè)人防護(hù)，鄉(xiāng)后，剛開始幾天跟老、孩子接觸時(shí)，一定要好口罩，同時(shí)要勤洗手盡量少聚集、少聚餐。隨時(shí)關(guān)注自己的健康狀，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，要時(shí)到村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院就醫(yī)或咨詢，如果癥比較重或有高燒等情況千萬不要硬扛，一定要時(shí)就醫(yī)?！皬V大父老鄉(xiāng)、農(nóng)民朋友在做好個(gè)人護(hù)的基礎(chǔ)上，還要積極與村里的防疫工作，盡大努力把基層的防疫網(wǎng)建好建強(qiáng)。在有需要的況下，如果有富余的藥或者醫(yī)療物資，可以及向鄰里鄉(xiāng)親們提供幫助”毛德智說。(新華網(wǎng))