“今年冬天，特別是剛去的2022年12月份，應(yīng)該是我34年從醫(yī)生涯當(dāng)中最艱難的時刻。1月5日早上9點(diǎn)，記者在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院診科看到，候診大廳里滿了留觀的患者，身著色防護(hù)服的醫(yī)務(wù)人員在位縫隙間穿梭著?；颊?斷地增長，醫(yī)護(hù)人員不地病倒。天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院急診科主任柴艷芬，“剛剛過去的這一個，心一直是揪著的，太了?！蓖甓?，不管流感還是其他情況，醫(yī)人員也會遇到減員的情，但是從來沒有過如此時間之內(nèi)大量的醫(yī)護(hù)人病倒。柴艷芬清楚地記，從去年12月10日開始，醫(yī)生開始陸續(xù)生病最后一個人是12月23日生病的，當(dāng)時急診科崗的55名醫(yī)生全都感染了。“我們的平均返崗間在2.5天，大家都是主動請纓返崗。有幾個自己覺得癥狀不是特別嚴(yán)重，基本上就沒有休過?！碧崞疬@些給力的戰(zhàn)友”，柴艷芬十分心?！罢堊⒁?，有患者送醫(yī)院?！?0點(diǎn)36分，被患者及家屬團(tuán)團(tuán)圍住鑒診臺一側(cè)傳出了機(jī)器報聲，10點(diǎn)47分，一部120停在了急診科門前?！盎颊哐匣?00%，心率65，血壓165/90，頭暈嘔吐……”護(hù)理巡視專班工作人員姍今天負(fù)責(zé)在急診科門交接120送來的患者，這已經(jīng)是她從7點(diǎn)上崗后交接的第13個120送來的患者。和很多醫(yī)護(hù)員一樣，她也還沒有痊，說起話來嗓音嘶啞。我們按照病情將患者分四級。”柴艷芬說，“據(jù)我們統(tǒng)計，一二級瀕和危重癥患者比例平時20%—30%，但是在這輪高峰期的時候，最也要占到44.8%，最高的時候占到了60%以上。”“從12月17日以后，重癥患者、老年者的量就開始上來了，20日以后，急診始終保持高位運(yùn)轉(zhuǎn)，每天接診量在1000多人?！辈衿G芬告訴記者，“120救護(hù)車最高峰一天接診了132輛，一分鐘內(nèi)同時來五六輛救護(hù)車也不算稀。”“有患者要搶救…”話音未落，一位醫(yī)生拉開人群，拎起鑒診臺的搶救箱又匆匆擠進(jìn)了群中……人擠人的時候搶救車是推不動的。為隨時能夠在非搶救區(qū)域出現(xiàn)緊急情況的患者進(jìn)搶救，急診科在人群最中的地方放了多個搶救。有時候醫(yī)生還要做徒的搶救操作，緊急情況扒拉一個空間，趴在地插管搶救，這已經(jīng)成為急時刻的常規(guī)動作。當(dāng)在急診候診大廳留觀的者有60多人，這些人大多吸著氧，輸重液?！?士，液沒了。”“馬上?！崩顏唽幨茄苍\專班組員，她隨身攜帶換液棉簽和指夾式血氧儀，大廳里的患者進(jìn)行整體視，第一時間發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時和醫(yī)生通。全天兩小時巡視一，如果患者情況不穩(wěn)定就要一小時巡視一次。設(shè)備帶上的氧氣和其他護(hù)情況還是比較匱乏的如果患者血氧低，我就氧氣袋給灌上，增加監(jiān)頻率?！毖惨?、換液、血氧、解答問詢，從早7點(diǎn)半上崗開始到臨近中午時分，李亞寧始終沒停過腳。穿過兩側(cè)均擺床位的急診通道，搶救里仍舊是人擠人，床挨。正常安排13張床的搶救室已經(jīng)加滿了床位，樓道里也臨時拉了電源上了監(jiān)護(hù)儀。“今天還能有個站的地方，人已少了一些?！辈衿G芬說現(xiàn)在符合搶救室要求的者有63張床。配液室從早晨開始，6個人同時配液根本停不下來。雖然經(jīng)臨近中午，但搶救室門處的大夫始終被患者屬團(tuán)團(tuán)圍住?！拔覀冏?又拍了個片子，您看看”84歲的張大爺是29日晚上入院的，家屬正急地詢問著病情?！翱?子挺好的，已經(jīng)控制住，接著輸液，往后就慢恢復(fù)了。鼓勵他多吃，強(qiáng)營養(yǎng)?！睋尵仁裔t(yī)生勇濤無暇抬頭，一邊盯屏幕上的片子，一邊寫今天的醫(yī)囑。從早晨8點(diǎn)坐到座位上，半天下來除了搶救兩個120送來的危重癥患者，王勇濤直忙著給患者復(fù)診、開?！凹偃?20需要送患者到其他診區(qū)，看看人情況，我們能不能幫他送過去?！痹诩痹\大廳，柴艷芬隨時發(fā)現(xiàn)各種以改進(jìn)流程，為患者就提速的地方。急診科總院醫(yī)師張瑩瑩正準(zhǔn)備按柴艷芬的安排準(zhǔn)備調(diào)整手?！八蛱煸缟?點(diǎn)開始上了24小時的班，又連一個8小時?！辈衿G芬指著張瑩瑩和記者說道“哪里有情況就處理哪，一樓搶救、三樓輸液內(nèi)科處理、緊急情況處、調(diào)班調(diào)配、收住院、觀、分區(qū)協(xié)調(diào)……”張瑩雖然看上去年紀(jì)輕輕卻嫻熟地處理著各種急問題?！艾F(xiàn)在患者太多一個人處理不了這么多情，所以我們要保證白有兩個總住院醫(yī)師在崗其實下午5點(diǎn)也不一定能走得了?！睆埇撧芍僬f，診患者能收的盡量收住，整個急診科留觀的患有200多人。前兩天大廳里根本沒有落腳的地，現(xiàn)在能看到地面了，高峰期已經(jīng)過去了，相后面會越來越好。在急科，最危重的患者被安住在EICU?！捌綍r12張床現(xiàn)在已經(jīng)加到了16張，住了15人，總要為臨時需要急救的人留張床吧?！辈衿G芬說，基本上都是有基礎(chǔ)疾病并新冠感染的老年人，8臺呼吸機(jī)，6臺高流量，2個血濾機(jī)全都在用著。醫(yī)生7點(diǎn)半到崗交班，查房，給插管上機(jī)的患者支氣管鏡。重癥患者越越多，對人員調(diào)配和醫(yī)的體能都是一個新的考?！薄鞍堰@個收拾一下”急診科護(hù)士長么穎的里都是“活兒”。“急科的床位使用率已經(jīng)超110%，所有醫(yī)務(wù)工作者都是超負(fù)荷的狀態(tài)。們護(hù)理工作的重點(diǎn)是維秩序，前一段時間危重患者增多，呈現(xiàn)高峰狀，所以我們就協(xié)調(diào)人力把一樓大廳就診秩序維好，便于巡診人員能夠時發(fā)現(xiàn)危重癥患者，評患者的病情。如果出現(xiàn)題，護(hù)士第一時間上前同時呼叫醫(yī)生，對危重患者早發(fā)現(xiàn)早救治?！?過了接診的最高峰，急醫(yī)護(hù)人員減員的情況在慢好轉(zhuǎn)，有醫(yī)院各科室支援，最難的時候已經(jīng)過去了。面對如今的重高峰，急診先鋒隊員們在堅守著，守護(hù)著。記手記：疫情三年，醫(yī)護(hù)員發(fā)揮了巨大作用，如，他們?nèi)匀皇强挂邞?zhàn)線急先鋒，醫(yī)護(hù)人員一直持著，戰(zhàn)斗了三年。 在急診室里，醫(yī)生被患者團(tuán)圍住，一個班次下來他們吃不上飯，喝不上，甚至去不了一次廁所平均一人接診60多位有“質(zhì)量”的患者。救治重癥患者，他們與死神時間，步履匆匆。不斷增的患者，面對從未有的工作強(qiáng)度，他們硬扛；醫(yī)護(hù)人員相繼倒下，對從未有過的人手短缺他們互相幫襯著……對患者應(yīng)收盡收，他們一在努力。 嗓音嘶啞、咳嗽未愈、體力不支……有任何一位醫(yī)護(hù)人員為叫苦喊累，而是默默承。因為身上的這份責(zé)任和使命感，他們始終堅在救死扶傷的第一線。 為了應(yīng)對激增的患者，院堅持“一盤棋，一張”?？傖t(yī)院醫(yī)務(wù)部門統(tǒng)管理全院床位，全力以收治新冠病毒患者。外支援內(nèi)科，手術(shù)科室系壓縮?？苹颊?，神經(jīng)外、普外科、骨科、泌尿、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、腔科……全部騰出床位治內(nèi)科疾病患者，增加近千張收治新冠患者的位。同時，醫(yī)院將外科統(tǒng)劃分為四個“戰(zhàn)區(qū)”每個戰(zhàn)區(qū)都由有內(nèi)科系、呼吸、重癥專業(yè)能力知名主任擔(dān)任專家組成進(jìn)行巡診，保證患者治均質(zhì)化。認(rèn)真對待每一就診患者，讓他們盡快脫病痛恢復(fù)健康；時刻注每一位重點(diǎn)患者，從亡線上搶回一條條生命盡管疲憊不堪，但這些生仍拼盡全力、絕不放，他們無愧于人民賦予生命重托。 編輯：胡一?