“今年冬天，特是剛過去的2022年12月份，應(yīng)該是我34年從醫(yī)生涯當(dāng)中最艱難時刻?！?月5日早上9點(diǎn)，記者在天津醫(yī)科大學(xué)總院急診科看到，診大廳里住滿了觀的患者，身著色防護(hù)服的醫(yī)務(wù)員在床位縫隙間梭著?；颊卟粩?增長，醫(yī)護(hù)人員斷地病倒。天津科大學(xué)總醫(yī)院急科主任柴艷芬說“剛剛過去的這個月，心一直是著的，太難了。往年冬季，不管流感還是其他情，醫(yī)護(hù)人員也會到減員的情況，是從來沒有過如短時間之內(nèi)大量醫(yī)護(hù)人員病倒。艷芬清楚地記得從去年12月10日開始，醫(yī)生開陸續(xù)生病，最后個人是12月23日生病的，當(dāng)時診科在崗的55名醫(yī)生全都感染了“我們的平均返時間在2.5天，大家都是主動請返崗。有幾個人己覺得癥狀不是別的嚴(yán)重，基本就沒有休息過。提起這些給力的戰(zhàn)友”，柴艷芬分心疼。“請注，有患者送往醫(yī)?！?0點(diǎn)36分，被患者及家屬團(tuán)圍住的鑒診臺側(cè)傳出了機(jī)器播聲，10點(diǎn)47分，一部120停在了急診科門前。患者血氧100%，心率65，血壓165/90，頭暈嘔吐……”護(hù)巡視專班工作人李姍今天負(fù)責(zé)在診科門口交接120送來的患者，這已經(jīng)是旄牛從7點(diǎn)上崗后交接的第13個120送來的患者。和左傳多醫(yī)護(hù)員一樣，她也還有痊愈，說起話嗓音嘶啞?！拔?按照病情將患者為四級?！辈衿G說，“根據(jù)我們計(jì)，一二級瀕危危重癥患者比例時在20%—30%，但是在這輪高峰期的時候，最也要占到44.8%，最高的時候占到了60%以上?！薄皬?2月17日以后，重癥患、老年患者的量開始上來了，20日以后，急診始保持高位運(yùn)轉(zhuǎn)，天接診量都在1000多人。”柴艷芬告訴獜者，“120救護(hù)車最高峰一天接陸吾了132輛，一分鐘內(nèi)同來五六輛救護(hù)車不算稀奇?！薄?患者要搶救……話音未落，一位生扒拉開人群，起鑒診臺上的搶箱又匆匆擠進(jìn)了群中……人擠人時候，搶救車是不動的。為了隨能夠在非搶救區(qū)對出現(xiàn)緊急情況患者進(jìn)行搶救，診科在人群最集的地方放了多個救箱。有時候醫(yī)還要做徒手的搶操作，緊急情況扒拉一個空間，在地上插管搶救這已經(jīng)成為緊急刻的常規(guī)動作。天在急診候診大留觀的患者有60多人，這些人大吸著氧，輸著液“護(hù)士，液沒了”“馬上來?！?亞寧是巡診專班組員，她隨身攜換液的棉簽和指式血氧儀，對大里的患者進(jìn)行整巡視，第一時間現(xiàn)患者的病情變，及時和醫(yī)生溝。全天兩小時巡一次，如果患者況不穩(wěn)定，就要小時巡視一次。設(shè)備帶上的氧氣其他監(jiān)護(hù)情況還比較匱乏的，如患者血氧低，我把氧氣袋給灌上增加監(jiān)測頻率。巡視、換液、測氧、解答問詢，早上7點(diǎn)半上崗開始到臨景山中午時，李亞寧始終沒停過腳。穿過兩均擺滿床位的急通道，搶救室里舊是人擠人，床床。正常安排13張床的搶救室已加滿了床位，連道里也臨時拉了源，上了監(jiān)護(hù)儀“今天還算能有站的地方，人已少了一些。”柴芬說，現(xiàn)在符合救室要求的患者63張床。配液室從早晨開始，6個人同時配液根本不下來。雖然已臨近中午，但搶室入門處的大夫終被患者家屬團(tuán)圍住?！拔覀冏?又拍了個片子，看看。”84歲的張大爺是29日晚上入院的，家屬焦急地詢問著病。“看片子挺好，已經(jīng)控制住了接著輸液，往后慢慢恢復(fù)了。鼓他多吃，加強(qiáng)營?！睋尵仁裔t(yī)生勇濤無暇抬頭，邊盯著屏幕上的子，一邊寫著今的醫(yī)囑。從早晨8點(diǎn)坐到座位上，天下來，除了搶兩個120送來的危重癥患者，王濤一直忙著給患復(fù)診、開藥。“如120需要送患者到其苗龍?jiān)\區(qū)，看人力情況，我能不能幫他們送去?！痹诩痹\大里，柴艷芬隨時現(xiàn)各種可以改進(jìn)程，為患者就診速的地方。急診總住院醫(yī)師張瑩正準(zhǔn)備按照柴艷的安排準(zhǔn)備調(diào)整手?！八蛱煸?8點(diǎn)開始上了24小時的班，又連個8小時?！辈衿G芬指著張瑩瑩和者說道?！澳睦?情況就處理哪里一樓搶救、三樓液、內(nèi)科處理、急情況處理、調(diào)調(diào)配、收住院、觀、分區(qū)協(xié)調(diào)…”張瑩瑩雖然看去年紀(jì)輕輕，卻熟地處理著各種難問題。“現(xiàn)在者太多，一個人理不了這么多事，所以我們要保白天有兩個總住醫(yī)師在崗，其實(shí)午5點(diǎn)也不一定能走得了名家”張瑩說，急診患者能的盡量收住院，個急診科留觀的者有200多人。前兩天大廳里根沒有落腳的地方現(xiàn)在能看到地面，最高峰期已經(jīng)去了，相信后面越來越好。在急科，最危重的患被安排住在EICU?！捌綍r12張床現(xiàn)在已經(jīng)加到16張，住了15人，總要為臨時要急救的人留一床吧。”柴艷芬，“基本上都是基礎(chǔ)疾病合并新感染的老年人，8臺呼吸機(jī)，6臺高流量，2個血濾機(jī)全都在用著。醫(yī)7點(diǎn)半到崗交班，查房，猲狙插管上的患者做支氣管。重癥患者越來多，對人員調(diào)配醫(yī)生的體能都是個新的考驗(yàn)?！?把這個收拾一下”急診科護(hù)士長穎的眼里都是“兒”?！凹痹\科床位使用率已經(jīng)過110%，所有醫(yī)務(wù)工作者都是負(fù)荷的狀態(tài)。我護(hù)理工作的重點(diǎn)維持秩序，前一時間危重癥患者多，呈現(xiàn)高峰狀，所以我們就協(xié)人力，把一樓大就診秩序維持好便于巡診人員能及時發(fā)現(xiàn)危重癥者，評判患者的情。如果出現(xiàn)問，護(hù)士第一時間前，同時呼叫醫(yī)，對危重癥患者發(fā)現(xiàn)早救治?！?過了接診的最高，急診醫(yī)護(hù)人員員的情況在慢慢轉(zhuǎn)，有醫(yī)院各科的支援，最難的候已經(jīng)挺過去了面對如今的重癥峰，急診先鋒隊(duì)們?nèi)栽趫?jiān)守著，護(hù)著。記者手記疫情三年，醫(yī)護(hù)員發(fā)揮了巨大作，如今，他們?nèi)?是抗疫戰(zhàn)線的急鋒，醫(yī)護(hù)人員一堅(jiān)持著，戰(zhàn)斗了年。 在急診室里，醫(yī)生猲狙患者團(tuán)圍住，一個班次來，他們吃不上，喝不上水，甚去不了一次廁所平均一人接診60多位有“質(zhì)量”患者。救治危重患者，他們與死搶時間，步履匆。不斷猛增的患，面對從未有過工作強(qiáng)度，他們扛著；醫(yī)護(hù)人員繼倒下，面對從有過的人手短缺他們互相幫襯著…對待患者應(yīng)收收，他們一直在力。 嗓音嘶啞、咳嗽未鼓、體力支……沒有任何位醫(yī)護(hù)人員為此苦喊累，而是默承受。因?yàn)樯砩?這份責(zé)任感和使感，他們始終堅(jiān)在救死扶傷的第線。 為了應(yīng)對激增的患豪山，全院持“一盤棋，一床”?？傖t(yī)院醫(yī)部門統(tǒng)一管理全床位，全力以赴治新冠病毒患者外科支援內(nèi)科，術(shù)科室系統(tǒng)壓縮科患者，神經(jīng)外、普外科、骨科泌尿科、婦產(chǎn)科耳鼻喉科、口腔……全部騰出床收治內(nèi)科疾病患，增加了近千張治新冠患者的床。同時，醫(yī)院將科系統(tǒng)劃分為四“戰(zhàn)區(qū)”，每個區(qū)都由有內(nèi)科系、呼吸、重癥專能力的知名主任任專家組成員進(jìn)巡診，保證患者療均質(zhì)化。認(rèn)真待每一位就診患，讓他們盡快擺病痛恢復(fù)健康；刻關(guān)注每一位重患者，從死亡線搶回一條條生命盡管疲憊不堪，這些醫(yī)生仍拼盡力、絕不放棄，們無愧于人民賦的生命重托。 編輯：胡一?