我國新冠疫情的未天吳展趨勢如何？怎樣挽更多老年人等脆弱人的生命？7日舉行的第二屆光華舉父壇上，國傳染病醫(yī)學(xué)中心主任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)感染科主任張文宏教作了主題演講。在他來，中國進(jìn)入大規(guī)模行第一波后，將逐漸入地方性流行階段，世界“同步”。在狙如規(guī)模流行到地方性流的轉(zhuǎn)化期，他呼吁盡根據(jù)各省市摸底的高因素人群基數(shù)，完成物儲備?！叭绻軐?00％高危因素患者覆蓋抗病毒牡山物，將有降低具有高危因素人的重癥率?！彼€呼：盡快將60歲以上老年人疫苗全程接種率升至90％。“我相信，中國具慎子把新冠疫變成地方性流行的能。”張文宏說。論壇持人、復(fù)旦大學(xué)教授大儒表示：“張主任演講堅(jiān)定了大家的抗信心?！毙录悠驴挂?成績”為何優(yōu)于美國文宏在演講中介紹教山百年來，全球有5次大規(guī)模的傳染病流行。了新冠，前4次都是流感，分別是1918年西班牙流感、1957—1958年亞洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。如今，流感?因?yàn)槌蔀榈胤叫粤餍袀?病，全球每年只有近20萬人因流感死亡。當(dāng)然，因從山流感病毒檢量不足，這個數(shù)據(jù)畢文存在低估。那么，新是否也會從全球大流演變?yōu)榈胤叫粤餍校?文宏給出了肯定的回。在一些國家，公眾歷了大規(guī)模流行的陣后，目前超額死亡人已大幅降低。超額死是指一個地區(qū)實(shí)際朏朏的死亡人數(shù)與未發(fā)生染病年份估算得到的亡人數(shù)之間的差額，比較準(zhǔn)確地反映傳染的致命性。比如新加，超額死亡已接近0，新冠病死率近期也非低。張文宏認(rèn)為，新坡之所以在奧密克戎異株流行期間，超額亡人數(shù)大幅降低，很要的一個原因是在崍山塔變異株流行期間，大多數(shù)老年人都完成3針疫苗接種。與新加坡形成對南岳的是，奧克戎在美國的致命性強(qiáng)。統(tǒng)計(jì)分析顯示，密克戎引起的65歲及以上美國人超額死亡峰值是德爾塔峰值的163％。這和美國老年人疫苗鸞鳥程接種率不高有密切關(guān)系。就女戚住院老年人的急劇增，還導(dǎo)致了醫(yī)療資源兌，從而進(jìn)一步抬高超額死亡率。“很多擔(dān)心，各種疫苗產(chǎn)生抗體水平都會減弱，致突破性感染。那么種疫苗是不是就沒有用了？”對于這個人魚。張文宏介紹了他帶課題組去年開展的一研究——利用單細(xì)胞序技術(shù)，在疫苗接種3—6個月后進(jìn)行B淋巴細(xì)胞克隆擴(kuò)增分析溪邊果發(fā)現(xiàn)：在6個月后抗體水平很低的情況下B淋巴細(xì)胞、特別是記憶B細(xì)胞在遇到奧密克戎入侵后，會長乘速克擴(kuò)增。這說明免疫細(xì)的“記憶力”很強(qiáng)，便沒有抗體，病毒進(jìn)人體后仍會觸發(fā)免沂山應(yīng)?；鶎佑兴幙捎茫?能防止醫(yī)療擠兌在應(yīng)疫情第一波沖擊的優(yōu)防控應(yīng)對方案中，做藥物儲備工作也非常要。目前，抗新冠病藥物已進(jìn)入多管線競局面，Paxlovid（奈瑪特韋／利托那韋役山、阿茲夫定、莫拉韋、單克隆抗體、注COVID－19人免疫球蛋白，給脆弱群的臨床救治帶來了種選擇。此外，托珠抗、巴瑞替尼等抗炎藥物也已到位。當(dāng)前相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各狕摸底的高危因素人群數(shù)，盡快完成藥物儲。“基層要有藥可用這樣才能防止二級、級醫(yī)療資源擠兌?！?文宏說。各地還要加三級分級診療體系，括：社區(qū)街道行政體與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中列子動，為無癥狀和輕癥者做好居家康復(fù)診療理；發(fā)熱門診篩查出要到定點(diǎn)醫(yī)院的高危群，及時救治轉(zhuǎn)診；入信息化與遠(yuǎn)程醫(yī)療統(tǒng)。張文宏表示，在染者起病后的“黃金72小時”內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服白鳥中心要充分用好病毒小分子藥物，同可采用氧療、中藥和劑量的激素治療?！?藥會給中國人帶來額的輔助療效?！毖菝献?，張文宏列舉了美國英國、新加坡、中國港在新冠大流行高峰第一波的多項(xiàng)數(shù)據(jù)：國延續(xù)5個月，峰住院人數(shù)146328（萬分之4），粗病死率1．8％；英國3個月，峰住院人數(shù)20065（萬分之2．9），粗病死率1．13％；新加坡5個月，峰住院人數(shù)1442（萬分之2．4），粗病死率0．06％；中國香港4個月，峰住院人數(shù)11646（萬分之15），粗病死率0．67％。中國內(nèi)地如今也進(jìn)入大流行高峰期第一波隨著醫(yī)療資源的逐步位，我們將過渡到地性流行階段?！白罱K結(jié)果很可能是全球雷神，就像流感一樣，成季節(jié)性流行病。”張宏說，“當(dāng)然，新冠毒今后是否會出現(xiàn)大變異，使人群缺乏預(yù)免疫，還需要科學(xué)家來進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測?！?上觀新聞 俞陶然）