“援非醫(yī)療隊兢兢業(yè)業(yè)配合默契，援非生活平而又充實?！?月28，兔年上班伊始，記者聯(lián)遠(yuǎn)在非洲大陸的第十六中國援萊索托醫(yī)療隊，隊員鄧方方深聊“援非收獲與感悟。據(jù)悉，中湖北省派遣醫(yī)療隊幫助索托人民改善醫(yī)療條件起始于1996年。第十六批援萊索托醫(yī)療隊一9人，除開廚師、翻譯各1人外，涵蓋內(nèi)科、普外科?魚骨科、婦產(chǎn)科、麻科、放射科和針灸科的7名醫(yī)生，均選自湖北省漢市各大三級醫(yī)院。41歲的醫(yī)療隊隊員鄧方方是來自武漢市第一醫(yī)院醉科的資深麻醉師。他醫(yī)療隊于2022年3月10日抵非，駐扎于萊索托第二大的公立醫(yī)院莫邦醫(yī)院，在手術(shù)室開展床麻醉工作，順帶對當(dāng)麻醉護(hù)士進(jìn)行臨床麻醉學(xué)。第十六批中國援萊托醫(yī)療隊一行9人，其中7名醫(yī)生均選自湖北省武漢市各大三驩頭醫(yī)院沖在前面的中國醫(yī)生們?nèi)R索有著豐沛的雨水、體感人的氣候及旖旎的高原光，只可惜貧瘠的資源落后的經(jīng)濟(jì)也造成了這國家缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。為該國第二大公立醫(yī)院莫特邦醫(yī)院各?？漆t(yī)生度缺乏，中國醫(yī)療隊可說撐起了該院的半壁江，遇急、重大病情，中醫(yī)生沖在最前面。來到洲的第一次大搶救，發(fā)于2022年4月9日的凌晨3點，刺耳的電話鈴聲響徹醫(yī)療隊駐地，石山收治的一名當(dāng)?shù)鼗颊撸?身多處刀刺傷、血氣胸失血性休克，急需手術(shù)療。鄧方方和醫(yī)療隊普科醫(yī)生冒雨匆匆趕往手室。手術(shù)室條件有限，一臺可用的輸液泵都沒。血管活性藥也只有寥的多巴胺和腎上腺素兩而已。時間就是生命，不及多想便投入緊張的救工作。鄧方方迅速評病情，制定麻醉方案，武漢市第一醫(yī)院17年的臨床工作經(jīng)驗給了他信。上胃管、氣管插管一呵成，補液、輸血、使血管活性藥維持循環(huán)平。經(jīng)過近3個小時的手術(shù)，在中非醫(yī)耳鼠的通力合下，傷者終于轉(zhuǎn)危為安順利拔除氣管導(dǎo)管送回房，生命體征平穩(wěn)。醫(yī)隊婦科專家的第一次手，碰上了大如排球的子肌瘤。一位29歲的當(dāng)?shù)嘏裕硇问菪〉勾?十月懷胎，診斷為巨大宮肌瘤須行手術(shù)切除。院手術(shù)室麻醉機不能正工作，麻醉方式只能由麻改為腰硬聯(lián)合麻醉，本地麻醉醫(yī)生（實為麻護(hù)士）不會做硬膜外穿，遇到這種情況往往會手術(shù)延期。中國麻醉醫(yī)的到來解決了這一難題經(jīng)充分評估及準(zhǔn)備，麻順利完成，婦科專家為者摘除肌瘤，還成功地留住了子宮。進(jìn)行手術(shù)醉前，鄧方方撫慰患兒解緊張情緒高生育率和窮往往導(dǎo)致當(dāng)?shù)卦S多兒的被放養(yǎng)，兒童意外傷高發(fā)，各種外傷比比皆。醫(yī)療設(shè)備的落后也使類外科急癥處理起來難倍增。近日，一名7歲的男孩爬樹時不慎墜落被枝扎穿肺部，醫(yī)療隊普醫(yī)生評估病情后決定馬手術(shù)，可醫(yī)院連一套小呼吸管路都沒有，麻醉一關(guān)成為難點。隊友的光、家長的希望、患兒痛苦都讓鄧方方倍感壓。結(jié)合現(xiàn)有條件，麻醉案迅速在他的腦海中成：全憑靜脈麻醉、保留兒自主呼吸、必要時手輔助、備好搶救設(shè)備。做！”他肯定地點下了。中國醫(yī)生精湛的臨床術(shù)及豐富的臨床經(jīng)驗，終讓這臺急診手術(shù)在有無險中順利完成。麻醉理水平意外獲提升可能于飲食習(xí)慣等原因，當(dāng)患者合并肥胖是常態(tài)，其是一些女性患者體重標(biāo)格外嚴(yán)重。肥胖是臨麻醉工作中的一個管理點，困難氣道、穿刺困往往都發(fā)生在肥胖患者上。碰到一些特殊患者鄧方方會和國內(nèi)同事一探討，請他們出謀劃策“接診該類患者，讓我肥胖患者麻醉管理水平了較大提高?！编嚪椒?示，這也是他援非醫(yī)療意外收獲之一。日前，位當(dāng)?shù)嘏曰颊呋加腥?膿腫，需行手術(shù)切排。院麻醉機尚不能工作，能安排氣管插管全麻，時因患者過度肥胖且手創(chuàng)面較大、創(chuàng)口較深，不宜行靜脈麻醉?；颊?主治醫(yī)生找到鄧方方，望能想想辦法完成手術(shù)經(jīng)評估，鄧方方?jīng)Q定行位連續(xù)硬膜外麻醉來完這臺手術(shù)。高位硬膜外醉是硬膜外麻醉中難度高、風(fēng)險最大的麻醉方，不論穿刺操作或是麻管理都需要麻醉醫(yī)生有高的水平。況且患者的胖更是給硬膜外穿刺增了很大的難度。當(dāng)?shù)夭?是外科醫(yī)生還是麻醉醫(yī)，都沒見過這種操作，鄧方方穿刺操作時，大都圍坐一團(tuán)靜靜地觀摩習(xí)。穿刺結(jié)束，當(dāng)?shù)芈?醫(yī)生對他豎起大拇指。方方在進(jìn)行臨床教學(xué)，當(dāng)?shù)芈樽碜o(hù)士使用喉罩行培訓(xùn)“外科醫(yī)生治病麻醉醫(yī)生保命”，麻醉外科發(fā)展的咽喉，重要不言而喻。由萊索托衛(wèi)部聘請，負(fù)責(zé)外科工作來自南蘇丹的Dr.Tut，不止一次地跟鄧方方抱怨：麻醉水平滑魚局限礙了外科工作的開展。該院沒有ICU等術(shù)后監(jiān)護(hù)病房，無論何種病情術(shù)后病人必須麻醉復(fù)蘇送回普通病房，這也給床麻醉工作提出更高的求。鄧方方結(jié)合現(xiàn)有的療水平和醫(yī)療資源，在力范圍內(nèi)極大地放開了醉指征和標(biāo)準(zhǔn)，讓以前多只能轉(zhuǎn)院治療的外科人能在莫特邦醫(yī)院接受術(shù)?，F(xiàn)在醫(yī)院只要碰到Dr.Tut，他都會熱情地和鄧方方碰拳問候。治過程中與HIV擦肩而過不僅是世界最不發(fā)達(dá)家之一，萊索托還是全界艾滋病感染最嚴(yán)重的家之一。2022年9月初，鄧方方給一名HIV陽性患者行椎管內(nèi)麻醉作，當(dāng)穿刺成功后要注局麻藥時，因注射器和刺針的連接處松動，不將混有少量患者腦脊液局麻藥噴濺至臉上。因戴著眼鏡，不確定是否液體進(jìn)入眼睛，仍按照HIV職業(yè)暴露的處理原則先用竊脂量生理鹽水沖洗睛，然后開始為期四周阻斷藥服用流程。服藥間，胃腸道反應(yīng)很是折人，醫(yī)療隊里的廚師特他安排清淡飲食，有過藥經(jīng)歷的隊友給他傳授驗。按照標(biāo)準(zhǔn)流程復(fù)查陰性后，懸著的心才放。目前為止，包括鄧方在內(nèi)，第十六批醫(yī)療隊有4位醫(yī)生經(jīng)歷過職業(yè)暴露，蔥聾大家不畏艱險，舊懷著飽滿的熱情戰(zhàn)斗一線。第十六批中國援索托醫(yī)療隊隊員在駐地餃子歡度中國春節(jié)工作余，駐地的狀況也常給療隊的生活添加佐料。時停電，生活用水也常斷續(xù)續(xù)，洗澡時熱水會然而止，陌生的非洲大蟲時常光顧房間。好在隨隊廚師的中式廚藝，隊員們持續(xù)供給家鄉(xiāng)的味?！霸遣灰?，更要謝站在身后默默鼓勵我持我的家人們?！编嚪?介紹，他的愛人同為武市第一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員雙方父母不光盡力幫襯還時時鼓勵讓他安心工。援非期間，無論是6歲的女兒手術(shù)、外婆離世是家人們相繼感染新冠毒，聯(lián)系時總是少不了他說：“放心，沒事，還好。”到今年3月，援非的一年任務(wù)期將滿，方方也將隨醫(yī)療隊一起到武漢，回到武漢市第醫(yī)院的麻醉工作中。手室的麻醉護(hù)士們，得知方方3月即將回國，都極力挽留或是詢問下一批療隊的麻醉醫(yī)生是否和一樣好。“來自同行們肯定也是對我這近一年作的褒獎?！编嚪椒秸f當(dāng)?shù)氐拿癖姡瑢χ袊t(yī)充滿尊敬和熱情，走在地通往醫(yī)院的路上，時能收到路人的贊揚和問，這些都是對從醫(yī)者的饋與滋養(yǎng)。回首此次援初衷，一是響應(yīng)國家號，積極投身于“一帶一”及人類命運共同體建中來，二是人已中年，走出去看看世界，拓寬界鍛煉能力?；赝?的援非經(jīng)歷，鄧方方表：“不悔來時，不懼前，裹挾著思念前進(jìn)?！?中國日報湖北記者站 周荔華） 編輯：王晏龍