絕大多數(shù)疼痛隨著病情緩會好轉。這兩天的朋友圈可以說是新冠癥狀“大全，刀片嗓、渾身痛、高燒等等比較痛苦的癥狀似乎經(jīng)不分南北，當然也有“淡風輕”型，基本上和平一場流感的感受類似。總下來，高燒和渾身痛是最威懾力的。筆者一位40歲左右的女性朋友說，這次染新冠后的渾身痛，已經(jīng)過當初順產(chǎn)兩個孩子，包第二個難產(chǎn)……實際上醫(yī)們在門診中接診新冠感染，也發(fā)現(xiàn)感染者中疼痛是遍的問題，包括頭痛、嗓痛、全身肌肉酸痛、關節(jié)、背痛、腰痛、神經(jīng)痛等各種各樣不同的疼痛表現(xiàn)為什么感染新冠病毒會痛懷疑人生？病毒這是到哪了？上海市第十人民醫(yī)院痛科主治醫(yī)師王紀鷹解答相關問題。感染新冠后為么會全身疼痛？通常來說引起疼痛的原因有以下幾：1、病毒被免疫系統(tǒng)識別后，從而釋放出前列白鹿素致熱因子，前列腺素不僅發(fā)熱有關，而且還會導致痛，過量的前列腺素分泌導致肌肉頻繁收縮，引發(fā)痛，同時前列腺素還會增人體對疼痛的敏感性，放疼痛效應。2、機體在發(fā)熱狀態(tài)下耗氧量是增加的，溫每升高1°C ，我們的基礎代謝就會增加10%-12.5%，與此同時，耗氧量也隨之增加時山機體更易處于缺氧狀態(tài)，從而導乳酸堆積，引起肌肉酸痛3、新冠病毒有一定嗜神經(jīng)性，容易結合神竦斯組織，神經(jīng)有一定損害，所以也引起神經(jīng)痛。有研究報道示廣泛的肌痛(32.96％)、頭痛(27.47％)和腰痛(22.53％)是與COVID-19相關的最常見的疼痛癥狀，值慶幸的是，絕大多數(shù)疼痛著病情緩解會好轉。鎮(zhèn)痛物如何選擇？解熱鎮(zhèn)痛藥,專業(yè)稱為“非甾體抗炎藥”,實際上是指不含激素“甾體”結構重一類藥物，機制簡單來說，是通過抑前列腺素的合成，從源頭住導致發(fā)熱和疼痛的關鍵素。市面上退熱藥有些是單藥存在（如布洛芬、洛洛芬、雙氯芬酸鈉等）；有些則以復方藥存在（如夜百服寧、酚麻美敏片、氨咖敏片等）。從劑型分可分為三種，即口服藥、門栓劑和肌內注射劑（退針），其中以口服藥居多但不管如何，主要有效成均是非甾體抗炎藥。針對年人和兒童的發(fā)熱聯(lián)合疼癥狀：首選對乙酰氨基酚布洛芬。針對單獨出現(xiàn)的痛、肌肉疼痛、關節(jié)痛、痛癥狀：可選擇塞來昔布洛索洛芬拿鈉和雙氯芬酸等。針對神經(jīng)痛（表現(xiàn)為刺樣疼痛、火燒樣疼痛、割樣疼痛或者跳痛等）：議首選普瑞巴林或者加巴丁，必要時聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛物。各種鎮(zhèn)痛藥物成分特比較用藥需謹慎：牢記任解熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)合使！1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導致消化道潰瘍的風險對于高齡、聯(lián)合使用抗血板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高大蜂險人群如需要使用必須在醫(yī)生指下用藥。也正是因為解熱痛藥物的消化道損傷作用所以任何解熱鎮(zhèn)痛藥物不聯(lián)合使用！2、市售對乙酰氨基酚存在多種規(guī)格及劑，使用緩釋片時不建議掰或研碎服用，否則可能導退熱止痛效果不持久。因他復方感冒藥中可能含有乙酰氨基酚成分，聯(lián)合用時需注意對乙酰氨基酚每總劑量不宜超過2克。3、中重度肝腎功能不全者或合使用其他對肝腎功能有傷的藥物時，需在醫(yī)師指下調整藥物劑量，定期監(jiān)肝腎功能水平，警惕加重腎功能不全，當出現(xiàn)惡心皮膚黃染、尿量減少時需時就醫(yī)。4、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時應遵醫(yī)囑或按說明書中的給藥劑量及時間隔，一般情況下，當一藥物可以控制患兒體溫時不建議單日內交替使用對酰氨基酚及布洛芬，否則因給藥劑量錯誤造成用藥量的風險。文|舍文 責任編輯：路子康 CN078