【咳嗽不停是不是新感染在加重】新冠病感染后，許多患者會現(xiàn)咳嗽癥狀，有人甚咳到開啟“全身振動“咳不能?！蹦Ｊ?。開始咳嗽時，就需要止咳藥嗎？咳嗽不停是不是新冠感染在加？今天，北京協(xié)和醫(yī)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任徐凱峰教授為您疑解惑。問新冠感染咳嗽不停，是不是新感染在加重？答咳嗽新冠病毒感染最常見癥狀之一，平均持續(xù)間2周左右。大部分奧密克戎感染菌狗于輕癥癥狀會逐漸減輕，“康”之后咳嗽也會持一段時間，咳嗽持續(xù)不代表新冠病毒感染加重。但如果咳嗽癥嚴重或持續(xù)不緩解，其在出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或熱持續(xù)不退、伴有低（氧飽和度下降）或氣、以及活動后氣短癥狀，需要警惕新冠毒導(dǎo)致的肺炎，及時醫(yī)院就診和檢查胸部CT。問為什么新冠感染之后會咳嗽？答不單新冠病毒感染，普通冒、流感或肺炎之后會出現(xiàn)咳嗽癥狀，屬感染后咳嗽。新冠病感染可局限于上呼吸，也可以累及肺部導(dǎo)新冠肺炎。大部分新病毒感染導(dǎo)致的咳嗽有自限性，但如果癥持續(xù)，伴有低氧和呼困難等癥狀，需要警肺炎和重癥，及時到院就診評估。問新冠染后的咳嗽如何治療答輕微的咳嗽癥狀無治療。咳嗽癥狀影響活時，建議就診，推使用緩解咳嗽癥狀的物，如復(fù)方甲氧那明囊，或美敏偽麻溶液這兩種藥物都是復(fù)合劑，含有抗組胺藥、充血劑和鎮(zhèn)咳藥，對染后氣道炎癥導(dǎo)致的嗽治療效果較好。也考慮含有皮質(zhì)激素的入劑治療，如布地奈或氟替卡松的吸入制或使用布地奈德做霧治療。如果既往有哮或咳嗽變異性哮喘病，可按照哮喘使用含激素和支氣管擴張劑復(fù)合制劑吸入治療，是增加平日的吸入激劑量，待咳嗽控制后恢復(fù)至原有劑量。如藥物治療效果不佳，需要到醫(yī)院就診進一評估咳嗽的原因和調(diào)治療。問新冠感染后咳嗽，是否需要使用生素？答新冠是一種毒感染，無需使用抗素。但在某些情況下如老年患者尤其是合新冠病毒性肺炎的老患者，或咳痰增加或色變深，合并細菌感的風(fēng)險增加，可以考使用抗生素。問反復(fù)嗽的患者，還有哪些意事項？答還有一些要注意的地方：（1）吸煙患者必須戒煙；2）高血壓患者需要檢查一下使用的降壓藥是否有藥名含有“普”的藥，這是一種血緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能會導(dǎo)致咳嗽癥狀重；（3）既往有呼吸疾病的患者，如哮喘慢阻肺和肺纖維化等需要向醫(yī)生了解治療案是否需要調(diào)整；（4）有心肺疾病基礎(chǔ)的者需要自備指氧儀，態(tài)了解血氧飽和度的化。問什么時候需要醫(yī)院進行胸部CT檢查？答目前新冠病毒感后主要是居家治療，出現(xiàn)以下情況時推薦醫(yī)院接受進一步檢查（1）咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼番禺困、或血氧飽和度降低或咯痰增加、或痰液色加深、或發(fā)熱反復(fù)或持續(xù)不緩解、或其癥狀有加重；（2）年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病楚辭心血管疾病和腫瘤等基疾病。早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)重癥是非常重要的注點，出現(xiàn)以上情況需及時到醫(yī)院評估。對大部分新冠病毒感染患者，如果咳嗽以干為主，痰不多，發(fā)熱快好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀逐在改善，沒有其他明癥狀，可以放心觀察無需胸部CT檢查。問咳嗽多長時間會好？新冠病毒感染后的咳癥狀平均持續(xù)2周左右，有些患者咳嗽持續(xù)間可長達4周。單純氣道炎癥引起的咳肥蜰，般會逐漸減輕。新冠毒感染2周后如咳嗽癥狀有加服山，或超過4周癥狀尚未緩解，需要醫(yī)院就診，進一步評可能的原因。（健康京）? 責(zé)任編輯：郭一楠 CK001