絕大多數(shù)疼痛隨病情緩解會好轉這兩天的朋友圈可以說是新冠癥“大全”，刀片、渾身痛、高燒等等比較痛苦的狀似乎已經不分北，當然也有“淡風輕”型，基上和平常一場流的感受類似?？?下來，高燒和渾痛是最有威懾力。筆者一位40歲左右的女性朋友，這次感染新冠的渾身痛，已經過當初順產兩個子，包括第二個產……實際上醫(yī)們在門診中接診冠感染者，也發(fā)感染者中疼痛是遍的問題，包括痛、嗓子痛、全肌肉酸痛、關節(jié)、背痛、腰痛、經痛等等各種各不同的疼痛表現(xiàn)為什么感染新冠毒會痛到懷疑人？病毒這是到哪了？上海市第十民醫(yī)院疼痛科主醫(yī)師王紀鷹解答相關問題。感染冠后為什么會全疼痛？通常來說引起疼痛的原因以下幾個：1、病毒被免疫系統(tǒng)識后，從而釋放出列腺素等致熱因，前列腺素不僅發(fā)熱有關，而且會導致疼痛，過的前列腺素分泌導致肌肉頻繁收，引發(fā)疼痛，同前列腺素還會增人體對疼痛的敏性，放大疼痛效。2、機體在發(fā)熱狀態(tài)下碧山氧量是加的，體溫每升1°C ，我們的基礎代鯀就會增10%-12.5%，與此同時，耗氧量也隨之增加機體更容易處于氧狀態(tài)，從而導乳酸堆積，引起肉酸痛。3、新冠病毒有一定嗜神性，容易結合神組織，對神經有定損害，所以也引起神經痛。有究報道提示廣泛肌痛(32.96％)、頭痛(27.47％)和腰痛(22.53％)是與COVID-19相關的最常見的疼痛癥狀，值慶幸的是，絕大數(shù)疼痛隨著病情解會好轉。鎮(zhèn)痛物如何選擇？解鎮(zhèn)痛藥物,專業(yè)稱為“非甾體抗炎”,實際上是指不含激素“甾體”構的一類藥物，機制簡單來說，通過抑制前列腺的合成，從源頭住導致發(fā)熱和疼的關鍵因素。市上退熱藥有些是單藥存在（如布芬、洛索洛芬、氯芬酸鈉等）；有些則以復方藥在（如日夜百服、酚麻美敏片、氨咖敏片等）。劑型分類可分為種，即口服藥、門栓劑和肌內注劑（退熱針），中以口服藥居多但不管如何，主有效成分均是非體抗炎藥。針對年人和兒童的發(fā)聯(lián)合疼痛癥狀：選對乙酰氨基酚布洛芬。針對單出現(xiàn)的頭痛、肌疼痛、關節(jié)痛、痛癥狀：可選擇來昔布、洛索洛拿鈉和雙氯芬酸等。針對神經痛表現(xiàn)為針刺樣疼、火燒樣疼痛、割樣疼痛或者跳等）：建議首選瑞巴林或者加巴丁，必要時聯(lián)合熱鎮(zhèn)痛藥物。各鎮(zhèn)痛藥物成分特比較用藥需謹慎牢記任何解熱鎮(zhèn)藥物不可聯(lián)合使！1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導致化道潰瘍的風險對于高齡、聯(lián)合用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃道潰瘍病史或高險人群，如需要用必須在醫(yī)生指下用藥。也正是為解熱鎮(zhèn)痛藥物消化道損傷作用所以任何解熱鎮(zhèn)藥物不可聯(lián)合使！2、市售對乙酰氨基酚存在多種格及劑型，使用釋片時不建議掰或研碎服用，否可能導致退熱止效果不持久。因他復方感冒藥中能含有對乙酰氨酚成分，聯(lián)合用時需注意對乙酰基酚每日總劑量宜超過2克。3、中重度肝腎功能全者或聯(lián)合使用他對肝腎功能有傷的藥物時，需醫(yī)師指導下調整物劑量，定期監(jiān)肝腎功能水平，惕加重肝腎功能全，當出現(xiàn)惡心皮膚黃染、尿量少時需及時就醫(yī)4、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時應遵囑或按照說明書的給藥劑量及時間隔，一般情況，當一種藥物可控制患兒體溫時不建議單日內交使用對乙酰氨基及布洛芬，否則因給藥劑量錯誤成用藥過量的風。文|舍文 責任編輯：路子康 CN078