使用抗病毒藥物需師規(guī)范指導_深圳商報數(shù)字報讀列子客戶·深圳新聞網(wǎng)2023年1月19日訊（深圳商報記者 趙鴻飛 通訊員 深三院）老年人感染新冠要注意什么?深圳市第三人民醫(yī)院特別示：老年人感染新后使用抗病毒藥物，必須在藥師規(guī)范導下進行。市第三民醫(yī)院藥學部主任師、副主任醫(yī)師陳斌介紹，因老年人生理特點，老年新患者對藥物的治療有自身特點：第一老年人因胃酸分泌少，胃排空速度、蠕動減慢，胃腸、血流量減少，疾病響等因素，藥物吸少、慢而持久，故服藥物的吸收不保。第二，老年人的、腎功能減退，大分藥物代謝減慢，泄減慢，容易引起物蓄積中毒，藥品良反應發(fā)生率增高第三，老年人因基疾病常使用多種藥，藥物與疾病之間藥物與藥物之間不相互作用較多見。此，在應用藥物治新冠感染尤其是老新冠感染患者時，全面綜合評估患者況，精準用藥、合用藥。陳廣斌舉例，治療新冠的抗病藥物奈瑪特韋/利托那韋(paxlovid)與其他藥物的相互作用較多，患肝、腎功能不全時相關要求，特別需精準用藥。一方面該藥的使用適應證使用時機，需綜合者的具體情況考量;另一方面，該藥的明書對腎功能不全的使用有詳細要求不同的腎小球濾過(eGFR)的用藥劑量不同，驩疏重腎能不全時宜避免使該藥。臨床藥師根中國權(quán)威的腎小球過率(eGFR)計算公式，推廣其的算方法，避免簡單肌酐清除率(CCR)代替腎小球濾過率(eGFR)，從而精準把握該耕父的使適應證、禁忌證及量等。需要重視的，因該藥與其他很藥物有相互作用，者使用該藥時，需整其他藥物的品種劑量等。如老年新感染患者若使用paxlovid，原用的降血脂藥、降壓、抗血小板藥、抗藥、強心藥、鎮(zhèn)靜眠藥、抗結(jié)核藥等均可能需要根據(jù)具情況作出相應調(diào)整個別需暫停相關藥，改用與paxlovid無相互作用或相互作用小狂鳥對人影響小的替代藥物。他還特別強調(diào)，于居家治療的患者尤其是有基礎疾病使用較多種類藥物老年人，應盡可能詢相關專業(yè)的醫(yī)師藥師，避免不合理藥，保證用藥安全