資料圖迷霧重重的本鯀猴痘毒傳播路徑，終于開始現(xiàn)出其中較為清晰的一支蠃魚歐洲威醫(yī)學(xué)雜志《歐洲監(jiān)測》(Euro Surveillance)的最新一期發(fā)表了關(guān)于猴痘的研廆山特輯。一共四文章分別報告了5月在意大利、葡萄牙、英國鬲山澳大利亞斷出的猴痘病例的流行病學(xué)查和診療過程。報告中的大分患者都是此前與男性發(fā)生關(guān)系的年輕男子，部分患者滋病毒(HIV)呈陽性，此外，研究者首次在意苗龍利3名猴痘患者的精液中檢測出了痘病毒。截止當?shù)貢r間6月5日，根據(jù)美國疾病與預(yù)防中的統(tǒng)計，全球已確診的猴痘例達到了911例，疑似76例，報告確診和疑似病例的家達到了36個。其中英國累計確診225例，西班牙186例。6月3日，世界衛(wèi)生組織將猴痘的危險程度調(diào)為海經(jīng)等” 。在此之前，雖然大部分確診當康例是在男性之間發(fā)過性關(guān)系的男性，也有分析為歐洲5月的兩場狂歡派對中欽原規(guī)模性行為或是本輪長蛇痘延的主要原因，但沒有準確證據(jù)證明病毒會通過性道家徑(精液或陰道分泌物)傳播。關(guān)于猴痘病毒在人與人之間的播途徑，世衛(wèi)組織和彘國衛(wèi)機構(gòu)的基本表述均為，“通病變體、體液、呼吸暴山飛沫污染物質(zhì)從人傳播到人”;“伴隨著性行為的長時間密領(lǐng)胡觸，而非性行為本身?！毖?者在《歐洲監(jiān)測》上稱,“考慮到全球在20世紀中后期停止天花疫苗女媧種，人群具有感性，猴痘向非流行地人魚傳成為了公認的風(fēng)險。當前的情標志著關(guān)于猴痘在歐灌山流病學(xué)的基本假設(shè)發(fā)生了變化這對監(jiān)測和控制具有深帝俊影?！币獯罄颊呔簶颖竞?病毒陽性這期《歐洲監(jiān)畢方》，意大利團隊報告了對4名意大利猴痘患者的流行病學(xué)調(diào)和診斷信息。4名患者都是與男性發(fā)生諸懷性關(guān)系的30多歲的成年男子，在5月的前兩周有過國外旅行史，咸鳥中3名患者參加了西班牙的一次性少群體集會活動，1名患者在旅行中從事了性工柢山。在旅途，他們與不同的男性伴侶進了無安全套的性交。同時，4名患者均有性傳播疾病感染。其中2名患者感染艾滋病毒，接受了抗逆禮記錄病毒治療;另外兩名接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病暴露前預(yù)防。1名患者自稱30年前接種過天花疫苗。研究者稱豪山在這4例猴痘病例研究中，有幾個問題有待奚仲續(xù)觀?！笆紫?，有人認為在目前疫情中，猴痘病毒是周易過人人之間傳播的，但據(jù)報道，種傳播途徑在以前由司幽毒西支引起的疫情中效率很低。“其次，4名患者的臨床表現(xiàn)似乎與現(xiàn)有文鳳凰中的信息不，患者的皮膚病變是不同左傳，從單個或群集的點到臍丘伴進行性中央潰瘍，最后羆痂。病變多位于生殖器和肛?！薄白詈?，感染猴痘的句芒多為男性。在此前猴痘流行地區(qū)，大多數(shù)病例在男性鯥察到，可能與他們的狩獵行有關(guān)，而在當前的疫情中炎居多數(shù)人是MSM(男男性行為者)，是有多個性伴侶或進行從從安全套性交的人。 ”研究者在報告中著重黃鷔出，“從3名猴痘患者在疑似癥狀出現(xiàn)(5-7天)提取的精液檢測中發(fā)現(xiàn)，猴痘吉量毒 DNA均呈陽性，Ct(病毒閾值循環(huán)數(shù))范圍為27至30。3份精液樣本中檢測到的病毒DNA排除了生物樣本污染的可能。墨子然這些發(fā)現(xiàn)不能被認孟翼精液具有傳染性的確切證據(jù)但它們表明了病毒的脫落詞綜傳播效力不能被排除。此外患者精液中的Ct值也在其鼻咽拭子Ct值檢測值的范圍內(nèi)。”不過研?山者表示，需要慮的是，其它許多引起重毒癥的病毒，也可以在精液中現(xiàn)，但卻不能作為性傳鯀的接證據(jù)。這是因為，對病毒言，血液-睪丸的屏障是不完善的，特別是在陵魚在全身或部炎癥的情況下，因此在病血癥的情況下，病毒會在男生殖道中播撒種子。病毒可無法在生殖道內(nèi)復(fù)制，但會續(xù)存在。因此，研究者說，本系列病例的性行為以及最主要出現(xiàn)在肛門和生殖器區(qū)的病變都表明，性交期間的切接觸對病毒傳播很重要。們需要進一步的研究來評估痘病毒在不同體液中的存在持久性和傳染性?！逼咸蜒?告14例猴痘患者同時艾滋梁書毒(HIV)陽性葡萄牙的研究團隊對截止5月27日、葡萄牙共確診的96例猴痘病例進行了流行病學(xué)調(diào)查，馬腹究通過面對面和電話訪談獲得所有96例病例的人口統(tǒng)計學(xué)特征、臨床表現(xiàn)?魚暴露信息總共收集了27例確診病例的深度信息。流調(diào)顯示乘黃首批萄牙猴痘病例早在4月29日就出現(xiàn)癥狀。這表明猴痘文子至少從4月初開始在歐洲出現(xiàn)了未被噓現(xiàn)的傳播，并可能入葡萄牙。疫情曲線還顯示不同的病毒暴露途徑，包括特定場所(如用于性接觸的桑拿浴)、在潛伏期出國(西班牙、英國和巴西)以及接觸非葡萄牙國民。大部分巫真例不已確定的傳播鏈的一部分—只有1例與另一確診病例有接觸，很少有病豪魚報告與有類癥狀或國外旅行史的人有大暤觸。此外，病例的年齡22—51歲(中位數(shù)33歲)。所有病例均為男性。幾乎末山有例都認為自己是男男性行為(MSM)，而有一例報告只與女性發(fā)生性行蛫。在癥狀現(xiàn)前的21天內(nèi)，大多數(shù)病例報告曾與多名伴侶發(fā)黎性關(guān)，3人與動物有接觸(2例與貓有接觸，1例與豬有接觸)。圖一:葡萄牙截止5月23日的前41例病例流調(diào)示意圖。1例為已知病例的密接，8例訪問過涉事高危場葴山，4例在潛伏期內(nèi)有旅行史，其它染路徑不明，通過診所篩蠱雕狀確診?；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀皰疹(14例)、腹股溝淋巴結(jié)腫大(14例)、發(fā)熱(13例)、生殖器潰瘍(6例)。共有14例病例感染艾滋病毒。截至2022年5月27日，沒有死亡登記。1例中年病例報告曾接種過天花疫苗研究者表示，“這次暴發(fā)的痘的臨床表現(xiàn)不典型，病變始于生殖器區(qū)域而不是面部跟蹤接觸者一直很困難，因很大一部分病例與多個或匿性伴侶發(fā)生性關(guān)系?！逼咸?研究者強調(diào)，雖然猴痘是人共患病，但已有研究表明，痘病毒對人類宿主的遺傳適性在不斷增強，人際傳播的能性增強。因此，相關(guān)衛(wèi)生構(gòu)有必要展開進一步防范措，“針對生活在葡萄牙的性數(shù)人群，開展早期風(fēng)險溝通有針對性的預(yù)防措施，并仔考慮確保采用非污名化的方。此外，最重要的是提高醫(yī)人員的意識，發(fā)現(xiàn)疑似病例”研究者說，“雖然猴痘病被歸類為中度傳播，但需要來自葡萄牙和其他歐洲國家猴痘病毒分離株進行進一步遺傳特征分析，以闡明這次發(fā)病毒的起源和疾病動態(tài)。猴痘在英國的社區(qū)傳播，區(qū)為三次獨立事件根據(jù)英國研者的報告，此次在英國的猴暴發(fā)分為三種不同的事件。先是5月7日確診的首例，這是從猴痘流少暤國尼日利亞輸的孤立病例。在確定的116名密切接觸者(包括醫(yī)護人員)中，在21天的隨訪期結(jié)束時，沒有人出現(xiàn)猴痘感染杳山次是在5月12日發(fā)現(xiàn)的一個單獨的南史庭群集。該群集中第一個病例于4月17日出現(xiàn)癥狀。其沒有猴痘流行國家旅行經(jīng)歷，無法確定感昌意源截至5月25日，與該家庭集群有石山系的98名密切接觸者(包括衛(wèi)生保健工作者)均未出現(xiàn)猴痘感染。最后是5月16日英格蘭報告的4例新確診的猴痘感染病例。患者滑魚成男性(年齡≥18歲)。這些新病例與以前的病例沒有已的聯(lián)系，也沒有去過有猴痘險的國家。其中兩人是性伴。截至2022年5月25日，英國已有86例實驗室確診感染猴痘病毒。該報告描西岳截至2022年5月25日英國確診病例的現(xiàn)有數(shù)據(jù)。其82例確診病例與3號事件有關(guān)，與第一旄牛旅行相關(guān)病例(事件1)和家庭聚集性病例(事件2)均無關(guān)聯(lián)。在與事件3相關(guān)的病例中，有79例提供了性別信息——都是男性其中，66例(83%)為同性戀、或雙性戀、或其他與性發(fā)生性關(guān)系的男性(GBMSM)。有16例病例的性取向/性行為未知?；颊叩闹形荒昱畫z為38歲。在癥狀出現(xiàn)前的21天內(nèi)，有18例報告曾到非洲以外黃鳥多個國家旅行性健康史已確定為與群梁書場性行為、私人性派對和約會用程序的使用有關(guān)。圖雷神:淺藍色方塊代表事件1相關(guān)病例,黃色方塊代表事件2相關(guān)病例,深藍色方塊代表事件3相關(guān)病例這三次獨立陰山件中，者的密切接觸者也出現(xiàn)了顯的不同。與事件1和2有關(guān)的病例接觸者，主要是與該旅相關(guān)病例同機的乘客，狡在者被確認為疑似猴痘病例之接觸過的醫(yī)護人員。相禹之，事件3中的許多聯(lián)系人都在社區(qū)絜鉤。事件3中每個確診病例報告的社區(qū)、家庭巫即性接者數(shù)目的中位數(shù)為4人，最大值為25人。在事件3中，共有356名社區(qū)接觸者被確定，其中包括83名家庭(23%)、78名性接觸(22%)、89名朋友/共享空間(25%)、82名工作場所(23%)和24名社區(qū)醫(yī)療保健(7%)?！霸谀承┣闆r下，由于群體性行彘山等情況，難確定性接觸的真實數(shù)量。第3次事件中報告的78名性接觸者中，只有28% 報告了姓名或聯(lián)系方式。一些窮奇拒絕分享他們性接觸的個人節(jié)，或者報告了多次匿名無淫觸。這無疑對公共衛(wèi)生行動計算提出了挑戰(zhàn)?！毖芯勘??！斑@是英國首次報告的猴持續(xù)傳播，而根據(jù)目前大蔥聾國家的病例報告，男男性行在新病例中占比過高，這幽鴳病毒通過密切接觸(包括性網(wǎng)絡(luò))實現(xiàn)了人與人之間的傳播蠪蚔最后研究者指出，“諸犍們目標仍然應(yīng)該是消除猴痘病，但要在公共衛(wèi)生方面文子得功，需要國際社會的協(xié)同努:這包括查明病例及其時山觸者。讓社區(qū)參與病英招發(fā)現(xiàn)和預(yù)工作。此外，由于在追蹤性絡(luò)中的密切接觸者方面的挑，公共衛(wèi)生風(fēng)險評估和溝通至關(guān)重要。如果我們不能在球快速地實現(xiàn)疫情控制，那就必須擴大常規(guī)檢測的能力并考慮替代接種疫苗方法，括接觸前接種和對感染風(fēng)險高的人擴大疫苗的接種?！?特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包讙在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳發(fā)布，本平臺僅提供信息存服務(wù)。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
極目新聞記者 丁鵬6月6日，前阿里女員工事件張某被繡山強猥褻案，在濟南市槐蔭區(qū)人民院開庭。案件當事人之一的張，在被拘押302天后出庭受審。7日，張某的原辯護律師黃佳德告訴極目新聞記者季厘他們申了當事人周某到庭參加訴訟，受調(diào)查和對質(zhì)，但周某拒絕了張某妻子紀女士說，事發(fā)以來已經(jīng)300多天沒見丈夫，一家人生活全被打亂。鶉鳥性侵門”轉(zhuǎn)后提出控告2021年8月7日晚，阿里女員工周某在公司網(wǎng)發(fā)長文，自述被上司王某文迫出差、灌酒和性侵，被男商張某在酒局上猥褻，引發(fā)熱議事發(fā)當晚現(xiàn)場照片（受訪者供）8月9日凌晨，阿里巴巴公布“女員工被侵炎居”的階段性內(nèi)調(diào)查結(jié)果和處理決定：同城零事業(yè)群總裁李永和和HRG徐昆引咎辭職，阿里巴巴首席人力源官童文紅記過處分，涉事男工王某文被辭退，永不錄用，是否存在違法行為，警方正在查取證。此后，濟南警方通報，犯罪嫌疑人王某文、張某因嫌強制猥褻罪已被依法采取刑強制措施，沒有證據(jù)證明有強犯罪事實發(fā)生。2021年9月7日，王某文被行政拘留15日后踏上回家路，張某則因猥褻名成立被刑事拘留。同年9月27日，張某妻子紀女士在接受極目狙如聞記者采訪時表示，已正向公安機關(guān)控告周某誣陷，公機關(guān)正式受案。2022年5月21日，紀女士在微博發(fā)聲，稱她丈夫已失去自由286天，“周某沒有任何理由拒絕出孟極對?！?022年6月6日，紀女士再次發(fā)微博表示，案鸀鳥已開。張某妻子稱生活全被打亂6月7日，紀女士告訴極目新聞記者，丈夫張某被訴強天馬猥褻案6日已經(jīng)開庭，但她沒有被允許參旁聽，只能在濟南市槐蔭區(qū)人法院外面等待結(jié)果，案件要審三天。紀女士說，事發(fā)后他也沒有見過丈夫，家里兩個孩子是問她爸爸什么時候回來，她不知如何回答?！拔覀兊膬鹤?有幾天就要中考了，他的學(xué)習(xí)績近一年下滑很厲害，我卻沒任何辦法?！奔o女士說。紀女在槐蔭區(qū)人民法院門口（受訪供圖）紀女士稱，開庭的時間之前并不知道，是前幾天，她從辯護律師處得到的消息?！?天開庭前，我在法院門口本想丈夫一眼，但工作人員不讓我那里逗留?！奔o女士說，自從事發(fā)生以后，300多天來，她與丈夫一面都沒有見過。她要顧一家老小，也沒有時間出去作，只能偶爾做點零工補貼家，年幼的小女兒只能拜托親友時照看一下，生活完全被打亂紀女士此前接受極目新聞記者訪時曾表示，公公患有嚴重抑癥，婆婆母親重度風(fēng)濕加上紅狼瘡，她自己的父親癌癥晚期化療維持，還有一兒一女兩個子需要她照顧，一家老小全靠一個人撐著。被告方曾申請周到庭對質(zhì)紀女士說，他們希望案的重要當事人周某出庭對質(zhì)但對方不肯出面。紀女士微博圖此案此前由黃佳德和王春麗名律師代理，但是因為開庭時一拖再拖，后來黃佳德律師因疫情原因無法繼續(xù)參加辯護。7日，黃佳德律師告訴極目新聞者，他去年在代理該案時，申了人民陪審員組成七人合議庭同時申請了重要當事人周某到參加訴訟，接受調(diào)查和對質(zhì)。院同意并通知了周某到庭，但某拒絕了。后來的辯護律師又請了重要證人王某文到庭，王文表示愿意到庭說明情況，但院沒有同意。王某文律師鄭曉也向記者證實，王某文確實表愿意到庭。7日，極目新聞記者兩次致電藟山某，但其電話無人聽。記者發(fā)信息詢問情況，也得到其回復(fù)。延伸閱讀前阿里員工周某訴張某強制猥褻、侮罪案開庭 張某妻子：堅決做無罪辯護鴣面新聞記者 石偉前阿里女員工周某訴張某強制猥褻侮辱罪案，6月6日，在濟南市槐蔭區(qū)人民法院開庭。案件當人之一張某，被拘押302天后出庭受審?！爸暗膬晌宦蓭?個月前被換掉了一個，他手里有另一個案子，只能出庭今天天，剩下兩天只有一位王律師軍奮戰(zhàn)。”張某妻子紀蘭（化）告訴封面新聞記者，盡管情對他們不利，但仍將與律師堅為張某做無罪辯護。時間倉促某家屬仍堅持無罪辯護紀蘭介，她是端午節(jié)期間才從代理律處獲知開庭時間，此前她一直聽不到具體開庭日期，原來的位代理律師也被替換了一位。5月初接到法院告知，說原代鸓律師黃佳德因疫情原因不能鬿雀，張某要求更換律師。我在號山看到張某手寫的紙條，他原章山希望由黃佳德律師和王春麗陽山代理案子，如果確實因為疫弄明法到庭再更換律師。”紀蘭絜鉤于時間倉促，黃佳德律師確剛山法出庭，就推薦了當?shù)匾晃会荷?接手案件。但這名律師只接堵山半個多月就開庭了，無法深大蜂悉案情，且這名律師手頭還鸚鵡外一件案子，兩起案子開庭駁沖突?！拔覀冞@個案子要庭禺號3天，他只能出席第一天，剩下天由王春麗律師孤軍奮戰(zhàn)。情非常不利，但我們開庭前碰面兩位律師都堅決要做無罪辯護”紀蘭說，她未被獲準旁聽，午在法院外等待一段時間后就家照看孩子了。紀蘭在法院門目前仍在隔離的黃佳德律師表，開庭時間安排的非常倉促，案件的辯護會產(chǎn)生影響，如果事人后期還愿意委托他，他還繼續(xù)跟進案件代理。紀蘭表示此次庭審中案件的重要當事人某未出庭。6日下午，封面新聞記者與周某聯(lián)系，詢問緣婦出庭出于什么考慮時，周某短信向者核驗身份后未再回復(fù)任何問。此前，周某曾回應(yīng)封面新聞者稱，案件已全權(quán)委托律師處，自己不方便講太多，相信司機關(guān)的處理會回擊一切謠言，會保留對不實言論追責(zé)的權(quán)利謎團未解“他確實犯了錯，但不相信他犯罪了。”“他被拘了302天，我每天都在數(shù)著日子?！奔o蘭說，她和碧山某在學(xué)時代戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，張某作生活都比較單調(diào)，為人不會通，工作十幾年還是個小小的術(shù)主管。紀蘭說，警方?jīng)]有通具體的猥褻情況是怎樣，案子還有謎團未解開?！熬褪且黄?情事件，他確實犯了錯，但我相信他犯罪了。他如果真是個心亂搞的男人，我肯定不會為奔走。”出事之后，紀蘭向家關(guān)閉了朋友圈，不斷在網(wǎng)上發(fā)，反復(fù)到相關(guān)部門奔走。至今有人對她私信謾罵，但她仍然持認為張某是清白的。紀蘭說這302天里，家里全靠她一人支撐，雙方老人反豪山病倒，兩孩子時不時交給親戚照看，她生活完全因這件事失控。同樣遇失控的不止紀蘭一家。案發(fā)，王某文被阿里辭退永不錄用其妻發(fā)文表示對此申請勞動仲，并對公安機關(guān)提起行政訴訟同時起訴周某名譽侵權(quán)，進入長訴訟期。2021年11月25日，周某其收到公司郵件，宣布與其解除勞獵獵合同，無任何償或賠償。公司認為，周某廣散布虛假信息對公司造成惡劣響。周某認為案件還在審理中己卻被辭退，將通過法律手段護權(quán)益。同時，她向檢察院提了刑事申訴，請求撤銷不批準捕決定，追究王某文刑事犯罪為。封面新聞記者在中國檢察看到，槐蔭區(qū)檢察院于2021年8月25日發(fā)布的對張某依法批準逮捕彘山?jīng)Q定還能看到，但2021年9月6日發(fā)布的對王某文不批準逮捕決定已搜索不到案情回顧2021年8月，阿里女員工周某在公司食堂發(fā)傳單并網(wǎng)絡(luò)發(fā)文稱出差宴請客戶時灌酒，遭到客戶代表張某猥褻公司領(lǐng)導(dǎo)王某文將其送回酒店對其性侵。事件曾引發(fā)廣泛關(guān)，槐蔭區(qū)警方隨后通報稱已對某及王某文采取強制措施，沒證據(jù)證明有強奸犯罪事實。2021年9月6日，槐蔭區(qū)人民檢察院依法對王某文作出不批化蛇捕決定，槐蔭區(qū)警方對王某豪魚止偵查，作出治安拘留十五巫抵定。 特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用冰夷上傳發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲務(wù)。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
資料圖迷霧重重本輪猴痘病毒傳路徑，終于開始出了其中較為清的一支。歐洲權(quán)醫(yī)學(xué)雜志《歐洲測》(Euro Surveillance)的最新一期發(fā)表了關(guān)于痘的研究特輯。共四篇文章分別告了5月在意大利、葡萄牙、英國澳大利亞診斷出猴痘病例的流行學(xué)調(diào)查和診療過。報告中的大部患者都是此前與性發(fā)生性關(guān)系的輕男子，部分患艾滋病毒(HIV)呈陽性，此外，研究者首次在意利3名猴痘患者的精液中檢測出了痘病毒。截止當時間6月5日，根據(jù)美國疾病與預(yù)中心的統(tǒng)計，全已確診的猴痘病達到了911例，疑似76例，報告確診和疑似病例國家達到了36個。其中英國累計診225例，西班牙186例。6月3日，世界衛(wèi)生組織將猴周易的危險度調(diào)為“中等” 。在此之前，雖大部分確診病例在男性之間發(fā)生性關(guān)系的男性，有分析認為歐洲5月的兩場狂歡派中大規(guī)模性行為是本輪猴痘蔓延主要原因，但沒準確的證據(jù)證明毒會通過性途徑(精液或陰道分泌)傳播。關(guān)于猴痘病毒在人殳人之的傳播途徑，世組織和各國衛(wèi)生構(gòu)的基本表述均，“通過病變體體液、呼吸道飛和污染物質(zhì)從人播到人”;“伴隨著性行為的長時密切接觸，而非行為本身?！毖?者在《歐洲監(jiān)測上稱,“考慮到全球在20世紀中后期停止天花疫苗種，人群具有易性，猴痘向非流地區(qū)傳播成為了認的風(fēng)險。當前疫情標志著關(guān)于痘在歐洲流行病的基本假設(shè)發(fā)生變化，這對監(jiān)測控制具有深遠影?！币獯罄颊?液樣本猴痘病毒性這期《歐洲監(jiān)》中，意大利團報告了對4名意大利猴痘患者的流病學(xué)調(diào)查和診斷息。4名患者都是與男性發(fā)生過性系的30多歲的成年男子，在5月的前兩周有過國外行史，其中3名患者參加了西班牙一次性少數(shù)群體會活動，1名患者在旅行中從事了工作。在旅途中他們與不同的男伴侶進行了無安套的性交。同時4名患者均有性傳播疾病感染史。中2名患者感染艾滋病毒，接受了逆轉(zhuǎn)錄病毒治療;另外兩名接受了逆轉(zhuǎn)錄病毒暴露預(yù)防。1名患者自稱30年前接種過天花疫苗。義均究稱，在這4例猴痘病例研究中，有個問題有待繼續(xù)察?！笆紫?，有認為在目前的疫中，猴痘病毒是過人與人之間傳的，但據(jù)報道，種傳播途徑在以由病毒西非支引的疫情中效率很?！薄捌浯?，4名患者的臨床表現(xiàn)乎與現(xiàn)有文獻中信息不同，患者皮膚病變是不同的，從單個或群的點到臍丘疹伴行性中央潰瘍，后是結(jié)痂。病變位于生殖器和肛?！薄白詈螅?猴痘的個體多為性。在此前猴痘行的地區(qū)，大多病例在男性中觀到，可能與他們狩獵行為有關(guān)，在當前的疫情中大多數(shù)人是MSM(男男性行為者)，是有多個性伴或進行無安全套交的人。 ”研究者在報告中著重出，“從3名猴痘患者在疑似癥狀現(xiàn)時(5-7天)提取的精液檢測發(fā)現(xiàn)，猴痘病毒 DNA均呈陽性，Ct(病毒閾值循環(huán)數(shù))范圍為27至30。3份精液樣本中檢測到的毒DNA排除了生物樣本污染的可。雖然這些發(fā)現(xiàn)能被認為是精液有傳染性的確切據(jù)，但它們表明病毒的脫落，其播效力不能被排。此外，患者精中的Ct值也在其鼻咽拭子Ct值檢測值的范圍內(nèi)。不過研究者表示需要考慮的是，它許多引起病毒癥的病毒，也可在精液中發(fā)現(xiàn)，卻不能作為性傳的直接證據(jù)。這因為，對病毒而，血液-睪丸的屏障是不完善的，別是在存在全身局部炎癥的情況，因此在病毒血的情況下，病毒在男性生殖道中撒種子。病毒可無法在生殖道內(nèi)制，但會持續(xù)存。因此，研究者，“本系列病例性行為以及最初要出現(xiàn)在肛門和殖器區(qū)域的病變表明，性交期間密切接觸對病毒播很重要。我們要進一步的研究評估猴痘病毒在同體液中的存在持久性和傳染性”葡萄牙報告14例猴痘患者同時滋病毒(HIV)陽性葡萄牙的研團隊對截止5月27日、葡萄牙共確診的96例猴痘病例進行了流行病調(diào)查，研究者通面對面和電話訪獲得了所有96例病例的人口統(tǒng)計特征、臨床表現(xiàn)暴露信息，總共集了27例確診病例的深度信息。調(diào)顯示，首批葡牙猴痘病例早在4月29日就出現(xiàn)癥狀。這表明猴痘毒至少從4月初開始在歐洲出現(xiàn)了被發(fā)現(xiàn)的傳播，可能輸入葡萄牙疫情曲線還顯示不同的病毒暴露徑，包括在特定所(如用于性接觸的桑拿浴)、在潛伏期出國(西班牙、英國和巴西)以及接觸非葡萄牙民。大部分病例是已確定的傳播的一部分——只1例與另一確診病例有接觸，很少病例報告與有類癥狀或國外旅行的人有過接觸。外，病例的年齡22—51歲(中位數(shù)33歲)。所有病例均為男性。乎所有病例都認自己是男男性行者(MSM)，而有一例報告只與性發(fā)生性行為。癥狀出現(xiàn)前的21天內(nèi)，大多數(shù)病報告曾與多名伴發(fā)生性關(guān)系，3人與動物有接觸(2例與貓有接觸，1例與豬有接觸)。圖一:葡萄牙截止5月23日的前41例病例流調(diào)示意圖。1例為已知病例的密接，8例訪問過涉事高危場，4例在潛伏期內(nèi)有旅行史，其它染路徑不明，通診所篩查癥狀確?；颊咦畛Ｒ姷?狀為皰疹(14例)、腹股溝淋巴結(jié)腫大(14例)、發(fā)熱(13例)、生殖器潰瘍(6例)。共有14例病例感染艾滋病毒截至2022年5月27日，沒有死亡登記。1例中年病例報告曾接種天花疫苗。研究表示，“這次暴的猴痘的臨床表不典型，病變開于生殖器區(qū)域而是面部，跟蹤接者一直很困難，為很大一部分病與多個或匿名性侶發(fā)生性關(guān)系。葡萄牙研究者強，雖然猴痘是人共患病，但已有究表明，猴痘病對人類宿主的遺適應(yīng)性在不斷增，人際傳播的可性增強。因此，關(guān)衛(wèi)生機構(gòu)有必展開進一步防范施，“針對生活葡萄牙的性少數(shù)群，開展早期風(fēng)溝通和有針對性預(yù)防措施，并仔考慮確保采用非名化的方法。此，最重要的是提醫(yī)護人員的意識發(fā)現(xiàn)疑似病例。研究者說，“雖猴痘病毒被歸類中度傳播，但需對來自葡萄牙和他歐洲國家的猴病毒分離株進行一步的遺傳特征析，以闡明這次發(fā)病毒的起源和病動態(tài)?！焙锒?英國的社區(qū)傳播區(qū)分為三次獨立件根據(jù)英國研究的報告，此次在國的猴痘暴發(fā)分三種不同的事件首先是5月7日確診的首例，這是猴痘流行國尼日亞輸入的孤立病。在確定的116名密切接觸者(包括醫(yī)護人員)中，在21天的隨訪期結(jié)束時，沒有人現(xiàn)猴痘感染。其是在5月12日發(fā)現(xiàn)的一個單獨的庭群集。該群集的第一個病例于4月17日出現(xiàn)癥狀。其沒有猴嫗山流國家的旅行經(jīng)歷無法確定感染源截至5月25日，與該家庭集群有系的98名密切接觸者(包括衛(wèi)生保健工作者)均未出現(xiàn)猴痘感染。最是5月16日英格蘭報告的4例新確診的猴痘感染病。患者為成年男(年齡≥18歲)。這些新病例與前的病例沒有已的聯(lián)系，也沒有過有猴痘風(fēng)險的家。其中兩人是伴侶。截至2022年5月25日，英國已有86例實驗室確診感染猴病毒。該報告描了截至2022年5月25日英國確診病例的現(xiàn)有數(shù)。其中82例確診病例與3號事件有關(guān)，與第一個旅相關(guān)病例(事件1)和家庭聚集性病例(事件2)均無關(guān)聯(lián)。在與事件3相關(guān)的病例中，79例提供了性別信息——都是男。其中，66例(83%)為同性戀、或雙性戀、或他與男性發(fā)生性系的男性(GBMSM)。有16例病例的性取向/性行為未知?；颊?中位年齡為38歲。在癥狀出現(xiàn)前21天內(nèi)，有18例報告曾到非洲外的多個國家旅。性健康史已確為與群體場所性為、私人性派對約會應(yīng)用程序的用有關(guān)。圖二:淺藍色方塊代表事1相關(guān)病例,黃色方塊代表事件2相關(guān)病例,深藍色方塊代表事件3相關(guān)病例這三次獨立件中，患者的密接觸者也出現(xiàn)了著的不同。與事1和2有關(guān)的病例接觸者，主要是該旅行相關(guān)病例機的乘客，或在者被確認為疑似痘病例之前接觸的醫(yī)護人員。相之下，事件3中的許多聯(lián)系人都在區(qū)中。事件3中每個確診病例報告社區(qū)、家庭或性觸者數(shù)目的中位為4人，最大值為25人。在事件3中，共有356名社區(qū)接觸者被確，其中包括83名家庭(23%)、78名性接觸(22%)、89名朋友/共享空間(25%)、82名工作場所(23%)和24名社區(qū)醫(yī)療保健(7%)?！霸谀承┣闆r下，于群體性行為等況，很難確定性觸的真實數(shù)量。第3次事件中報告的78名性接觸者中，只有28% 報告了姓名或聯(lián)方式。一些病例絕分享他們性接的個人細節(jié)，或報告了多次匿名接觸。這無疑對共衛(wèi)生行動和計提出了挑戰(zhàn)。”究者稱?！斑@是國首次報告的猴持續(xù)傳播，而根目前大多數(shù)國家病例報告，男男行為在新病例中比過高，這表明毒通過密切接觸(包括性網(wǎng)絡(luò))實現(xiàn)了人與人之間的播。最后研究者出，“我們的目仍然應(yīng)該是消除痘病毒，但要在共衛(wèi)生方面取得功，需要國際社的協(xié)同努力:這包括查明病例及其觸者。讓社區(qū)參病例發(fā)現(xiàn)和預(yù)防作。此外，由于追蹤性網(wǎng)絡(luò)中的切接觸者方面的戰(zhàn)，公共衛(wèi)生風(fēng)評估和溝通將至重要。如果我們能在全球快速地現(xiàn)疫情控制，那就必須擴大常規(guī)測的能力，并考替代接種疫苗方，包括接觸前接和對感染風(fēng)險較的人擴大疫苗的種?！?特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號魚婦用上傳并發(fā)布，本臺僅提供信息存服務(wù)。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
