服用帕克洛維（英文名：Paxlovid）有何注意事項(xiàng)為何會(huì)發(fā)生二感染？……1月6日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八院（下稱“市醫(yī)院”）感染ICU主任李粵平、市八醫(yī)院傳病研究所副所李鋒接受媒體訪，逐一解答點(diǎn)話題。01至今沒“陽”可和遺傳、疫苗種有關(guān)問：現(xiàn)有些人沒有感新冠病毒，原有哪些？李鋒理論上所有人是易感人群。在現(xiàn)實(shí)情況下確實(shí)有些人沒感染新冠病毒這可能與他們遺傳背景、疫接種率、保持交距離等做法一定關(guān)系。在床上，我們確看到過，2020年時(shí)，一家四口中有普通型也有危重型，比較奇怪的是一個(gè)成員體內(nèi)毒持續(xù)時(shí)間極，只有三天，沒有癥狀，只有一點(diǎn)輕微不服。她的確是酸陽性，感染，但是沒有任癥狀，免疫系也沒有留下一印跡。不過現(xiàn)還沒有感染病不代表之后都會(huì)感染。02即使發(fā)生二次感，癥狀會(huì)更輕：感染奧密克BA.5.2、BF.7后產(chǎn)生的抗體，對(duì)XBB、BQ.1的交叉保護(hù)效果何？李鋒：國公開發(fā)表的基研究數(shù)據(jù)顯示感染奧密克戎BA.5或BF.7后，從中和抗體角度來分析對(duì)BQ.1的交叉保護(hù)效果會(huì)為病毒產(chǎn)生的變而降低；XBB是從BA.2演化而來，屬奧密克戎的另個(gè)分支，交叉護(hù)能力會(huì)降低但并沒有完全失。從免疫學(xué)理來說，感染中和抗體就像體的“看門人，會(huì)把認(rèn)識(shí)的毒“拒之門外，當(dāng)病毒變異度較小，還是被認(rèn)出，此時(shí)可以保護(hù)人體受感染。但當(dāng)毒突變?cè)絹碓?，中和抗體就無法識(shí)別，選把病毒“放行，二次感染就產(chǎn)生。病毒特性T細(xì)胞不直接攻擊病毒，而識(shí)別出被病毒染的細(xì)胞，然消除他們，達(dá)限制病毒在體進(jìn)一步擴(kuò)散的標(biāo)。一般認(rèn)為T細(xì)胞的免疫記憶更持久，能更強(qiáng)大。從這角度來說，T細(xì)胞會(huì)對(duì)XBB和BQ.1病毒感染形成一定保，所以即使發(fā)二次感染，癥也會(huì)更輕，病清除時(shí)間會(huì)更。問：有說法為“地獄犬”奧密克戎分支如果早前感染奧密克戎的人，不容易再感“地獄犬”，嗎？李鋒：俗“地獄犬”的BQ.1.1是從BA.5演化而來，是它的子病毒。從現(xiàn)有際上發(fā)表的數(shù)來看，感染奧克戎后的血清BQ.1.1還是具有一定中保護(hù)，因此短內(nèi)能保護(hù)人體受“地獄犬”攻擊。目前廣的流行株BA.5，與BQ.1.1非常接近，由此推斷，康之后短期內(nèi)是太可能被“地犬”再攻擊的03不得私自服用新冠治療用問：目前廣州癥救治方向和略是什么？如把預(yù)防重癥的務(wù)下放到社區(qū)基層醫(yī)生能否得??？李粵平廣州重癥患者要以老年人為，尤其是有基病的老年人，以采取策略是層分流分級(jí)，重癥患者收治呼吸內(nèi)科、心管科、神經(jīng)科內(nèi)科科室，同聯(lián)合呼吸、感、重癥的專家同查房，為重老年患者定制性化的治療方。從臨床上觀，老年人重癥般是發(fā)生在第天到第六天，前計(jì)劃對(duì)社區(qū)生開展培訓(xùn)，升他們識(shí)別老重癥患者的能，實(shí)現(xiàn)早診斷治療，阻斷老人的病情向重發(fā)展。問：居在家服用Paxlovid有何注意事項(xiàng)？李平：Paxlovid是處方藥，必須在醫(yī)生導(dǎo)下服用。孕、12歲以下的未成年人、腎能不全、嚴(yán)重功能不全的患是不能服用的此外，服用Paxlovid的患者多數(shù)是同合并冠心病、尿病、高血壓基礎(chǔ)疾病的高人群，所以服前一定要咨詢生，哪些藥需減量、哪些藥停服，不得私服用藥物。在用時(shí)間上，Paxlovid無論是隨餐還是后服用都是可的。關(guān)于服藥式，雖然說明上標(biāo)注需要整吞服，但根據(jù)前指南，將奈特韋和利托那磨碎、混勻變混懸液，在5分鐘內(nèi)吃下去仍是有效的?！?者】黃錦輝【影】徐昊【剪】萬穩(wěn)龍【通員】穗衛(wèi)健宣 編輯?