按照黨中央、務院決策部署2023年1月8日起，我國對新型冠狀病毒染從“乙類甲”調整為“乙乙管”。這是2020年初，我國對新冠病感染實施傳染甲類防控措施年之后，疫情控政策進行的一次重大調整本周，《面對》欄目專訪國衛(wèi)健委疫情應處置工作領導組專家組組長萬年。記者：2022年12月上旬開始，續(xù)出臺了二十、新十條，到在的“乙類乙”總體方案。率地說很多人得出乎意料，有想到在這么時間內能做出么迅速的策略調整，當時主依據(jù)是什么？家衛(wèi)健委疫情對處置工作領小組專家組組梁萬年：疫情2022年年底的時候，有幾方面變化我們覺是可以進一實行優(yōu)化調整時機了。第一病原體的致病，確實是發(fā)生明顯變化，在降；第二，我整個中國人的動免疫水平在顯提升，像疫的接種，特別對老年人、對些高危人群的苗接種，接種例達到了一定求；另外，我從藥物的一些段、對重癥救的一些資源準等等……各個面綜合分析來是一個機會，個機會是基于個基本的前提這個病毒我們無法把它消滅的，尤其是奧克戎變異株，個人傳二十多，它的傳播力么快，不感染乎是不可能的全世界沒有任一個國家做到那么在這種情下，我們就必要做出一個抉，怎么來有效平衡我們的疫防控和社會經(jīng)的發(fā)展？把資用在最需要的方，發(fā)揮最好效率，所以我這種調整是主的，不是大家能有些人認為因為你防不住，你是被動的你是不得不調的，不是這種況。尤其是2022年12月上旬，隨著新冠密克戎病毒快傳播，我國不城市出現(xiàn)感染峰，疫情防控工作重心開始防控感染轉向療救治。國家健委疫情應對置工作領導小專家組組長梁年：我們從“類甲管”到“類乙管”以后實際上有幾個大轉變：一個是從過去的防染轉向防重癥防死亡、防醫(yī)擠兌；第二個過去我們防控第一條戰(zhàn)線是區(qū)、是單位、口岸，而現(xiàn)在控最重要的戰(zhàn)、第一道的前陣地是醫(yī)療機，所以我們的務人員又要擋第一線上去；三個，過去我是平均的資源發(fā)力，全人群核酸檢測、隔、密切接觸者追蹤，現(xiàn)在最要的轉變要針重點人群、重機構、重點單，尤其像老年這些重點人群防控。在實施乙類乙管”政調整之后，保老年人群的健安全成為重中重。記者：重策略調整之后這些老人有可遇到的風險做的評估是什么國家衛(wèi)健委疫應對處置工作導小組專家組長梁萬年：因從全球的數(shù)據(jù)疫情流行的一國家和世衛(wèi)組所公布的數(shù)據(jù)包括我們國內些疫情情況非明確，這個疾主要的重癥和亡的發(fā)生人群老年人群，所如果說疫情進步傳播，首先害的是這些人記者：從國家社會發(fā)展的角來說，這是要個因素都權衡去，做出一個策。但是我們目光放小一點如果自己的家面有自己的老遇到了這樣的個危急狀態(tài)，么去面對這一呢？國家衛(wèi)健疫情應對處置作領導小組專組組長梁萬年我們這次的一疫情，可能有老人患了病，至得了重癥，的去世，這一我們感到非常重。但是不可認的一個事實這種疾病它的播范圍太廣、播速度太快。確實是對我們類，對我們的命安全和健康成了重大威脅那在這些情況，我們就是要方百計努力減這種危害。此重大調整正值冬，而冬季是年人呼吸道和腦血管等基礎的高發(fā)期，也人擔心，隨著項防控措施逐放開，有基礎老年人的健康會受到威脅。者：當時我們不放開最重要是考慮到老年，因為一放開們的身體會最遭到重創(chuàng)，但現(xiàn)在我們恰恰是在隆冬時節(jié)進行“乙類乙”，做出一個大的策略上的整，那么有沒比這個再好一的時節(jié)？國家健委疫情應對置工作領導小專家組組長梁年：如果單獨疾病的這個層來看，不要在季來進行調整不是能夠減少些疊加影響，是這個疾病的毒現(xiàn)在尤其奧克戎這一個變株，它的致病現(xiàn)在是弱的，們認為這個時針對這種變異，我們進行一相關的策略和施調整應該是佳的，就是說什么時候調整合適的，是一綜合判斷的結。梁萬年介紹之所以選擇在下的時機對疫防控政策進行整，也和我國年人群接種新疫苗的實際情有直接關系。家衛(wèi)健委疫情對處置工作領小組專家組組梁萬年：2022年的二月十幾號派我到香港到中央的專家去，到香港去第一件事我就現(xiàn)死亡的94%是老年人。我來就是仔細分了，當時香港疫苗接種率是86%多，但是老年人的疫苗接率不到15%，我一下看到的題就在這。我當時疫苗接種也是80%多，老年人的疫苗種率在幾個月的時候還不到40%。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)委疫情應對處工作領導小組家組組長梁萬：現(xiàn)在80%多了。這種疫苗種以后對重癥死亡的保護效是好的，但是體的持續(xù)時間有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸統(tǒng)病又少，放好，但是六七份的時候，我老年人群的疫接種的所產生主動免疫的保力在下降。記：如果往前提七個月，放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健疫情應對處置作領導小組專組組長梁萬年那個時候不行那個時候我們個老年人群，們整個加強針疫苗接種水平有達到我們預保護的效果。年人的疫苗接，那個時候全的整體率是比低的，所以我就是利用了這窗口期，再進步強化老年人的疫苗接種。著全國各地相進入新冠病毒染高峰，包括年人在內的病感染患者激增醫(yī)院的發(fā)熱門、急診、重癥治等部門一時人滿為患，超荷運轉。記者國家現(xiàn)在下大氣在關注老年，救治老年人但現(xiàn)實是即便療資源開足馬去運轉的話，消化不了一時這么多涌向醫(yī)的老年人，就出現(xiàn)一些在醫(yī)大廳里面，躺急救病床上的年人，看著挺人著急的。國衛(wèi)健委疫情應處置工作領導組專家組組長萬年：因為這疾病來勢太快，短時間內大的感染，特別老年人需要到院來，而且難在短時間內我的醫(yī)療資源出一些緊缺，所國家包括各級療機構千方百地把醫(yī)療救治把防醫(yī)療擠兌在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來考慮。記：現(xiàn)在大家還覺得，雖然你做了準備，但也沒覺得準備充足的？國家健委疫情應對置工作領導小專家組組長梁年：從全球來，都沒有任何個國家敢說準好了，都會難出現(xiàn)這樣和那的問題。不論北美還是歐洲還是相關的其一些國家，當個疫情高峰來時候，都會或或少在一段時內出現(xiàn)一定程醫(yī)療資源擠兌我想這個不僅是中國的一個況?，F(xiàn)在關鍵問題是，在這緊缺的狀況下在資源相對緊的情況下，采什么樣的措施確定優(yōu)先的救對象，來實行級診療，來真使一些高危的群，作為最優(yōu)的人群及時得救治。“乙類管”方案實施，取消入境后員核酸檢測和中隔離，來華員在行前48小時進行核酸檢，結果陰性者可來華。有評認為，這為來人員入境創(chuàng)造便利，但同時增加了境外新病毒輸入的風。記者：現(xiàn)在的問題出現(xiàn)了比如說國外的些國家出現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃逸能力強的毒株，那它也會進來，們對于不斷一一波到來的新變異株，心里總是有憂慮甚是恐懼的。國衛(wèi)健委疫情應處置工作領導組專家組組長萬年：隨著我從“乙類甲管變成“乙類乙”，我們對外輸入的一些相措施會做一些整，但是并不說我們完全不，其實我們在個口岸對輸入這些病例，我是在做監(jiān)測的XBB這種變異株，在全球有十多個國家都現(xiàn)過，我們國實際上也有輸了，有些城市有了。但是總來看，還是在密克戎這一個異株下面的一亞型，所以按一般科學的原判斷，它可能疫的逃避能力增強，但是它個致病力現(xiàn)在論從美國也好還是其他一些家，并沒有發(fā)它的致病力的著變化。記者有沒有可能像們現(xiàn)在流行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪國家衛(wèi)健委疫應對處置工作導小組專家組長梁萬年：作一個公共衛(wèi)生家，我是這樣解，誰也不能證今后XBB就不會在中國形優(yōu)勢的流行株，但是從傳染的流行規(guī)律來，因為我們國剛剛經(jīng)歷了這波流行高峰，以說我們大部人群已經(jīng)產生相應的免疫力抵抗力。XBB本身又是奧密戎株下面的一亞型，它要想短時間內成為個優(yōu)勢株的可性，我以為它空間很小。再半年，過一年是什么樣？我不敢說。但是少短期之內它空間是很小，不會說又像北的BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低低的。目前，冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國引發(fā)新波感染浪潮。據(jù)中國疾控中發(fā)布的消息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。專家分析，期內，由XBB系列變異毒株括XBB.1.5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可性極低。并且沒有證據(jù)顯示XBB.1.5會比其他毒株更易導致嚴重的瀉或胃腸道其臨床表現(xiàn)。記：在過去的一有一個現(xiàn)象，為出現(xiàn)了XBB這樣一個新的異株，所以在絡空間里面，家都在信一個發(fā)說要備一點氟沙星，還有種拉肚子的藥大家就紛紛地開始買了。事證明那條信息實，可是在面一波一波新的異株的時候，們又應當信誰呢？國家衛(wèi)健疫情應對處置作領導小組專組組長梁萬年我想政府會通專家的一些建，對疾病的一了解，會及時布一些相關的息和指引；另方面，老百姓是要繃緊一根，并不是所有信息都是對的要有一定的警。這次新冠感疫情的防控，公共衛(wèi)生的角來說，感受到了病毒疾病帶的危害，另外個很大的危害是信息流行病就是各種的信謠言出來，對也產生了一些響，像焦慮等其實也還要嚴防范。從1月7日開始，我國入為期40天的春運時間，不人也擔心，隨大規(guī)模人口的徙流動，會不引發(fā)新一輪的冠病毒感染高？記者：在過的一段時間，的城市已經(jīng)經(jīng)過感染高峰了那么對于即將來的春運高峰生的沖擊，會會比想象中預中要小一些？家衛(wèi)健委疫情對處置工作領小組專家組組梁萬年：從國?為基本單位的個情況來看，多的省份都已是達到了高峰甚至有些出現(xiàn)下降的趨勢。果說我們很多了高峰的，再過春節(jié)的流動起比較大的第波或第三波，種概率不排除但是概率比較，即使有也不是太大的一個峰。記者：那是不會像經(jīng)歷的這段時間那嚴重？國家衛(wèi)委疫情應對處工作領導小組家組組長梁萬：對，肯定不的。因為我們歷了這一波以，絕大部分人染的人是有相的免疫力的，會再像我們前經(jīng)歷的這一波一下子又來一那么高的。但要考慮到感染口結構問題的化，像農村地一些老人在家出門，可能因春節(jié)的流動，親訪友被感染，再加上農村身的醫(yī)療救治件、各個方面條件不如城市所以要防范出農村的醫(yī)療擠，特別是老年感染以后，怎樣如何得到及救治的問題。日，國務院聯(lián)聯(lián)控機制、中農村工作領導組印發(fā)了《加當前農村地區(qū)型冠狀病毒感疫情防控工作案》，指導農地區(qū)應對歲末初人群流動帶的疫情防控挑。國家衛(wèi)健委情應對處置工領導小組專家組長梁萬年：么加強農村防，我想最簡單一個是要確保村的老年人有去管他，要知他現(xiàn)在在哪，么樣的情況；二點一旦需要院治療，不論到定點醫(yī)院還到重癥，一定有快速轉診，夠及時收治；三點，要有藥給農村用。記：現(xiàn)在能做到？國家衛(wèi)健委情應對處置工領導小組專家組長梁萬年：必須要千方百。我相信短暫、局部地區(qū)的些缺乏誰都不夠避免，但是經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問要快速采取措，我們很快就夠解決這個問，這一點應該有信心的。 責任編輯：梁云 CN079